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妊娠合并心臟病患者不同時期應該如何護理?

2020-11-11 16:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妊娠合并心臟病患者不同時期應該如何護理?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

1.妊娠期:

①加強孕期保健,心功能Ⅰ~Ⅱ級者,妊娠36~38周入院待產。

②孕婦每天至少10小時的睡眠且中午宜休息2小時,休息時采取左側臥位或半臥位。指導孕婦攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食且富含多種微量元素,少量多餐。

③預防治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素。

④發(fā)生急性心衰時,病人應取坐位,雙腿下垂;立即高流量加壓吸氧,四肢輪流三肢結扎法。

⑤合理控制入量。

2.分娩期:

嚴密觀察生命體征,有無心衰征象。

第一產程,抬高床頭,必要時吸氧。觀察產程進展;及時發(fā)現(xiàn)有無難產征象。

第二產程,縮短第二產程,放寬進行陰道切開術;遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。

第三產程,胎兒娩出后立即在產婦腹部放置沙袋,靜脈或肌內注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

3.產褥期:

①產后72小時內嚴密監(jiān)測生命體征,產婦應半臥位或左側臥位,保證充足休息,必要時鎮(zhèn)靜,在心功能允許時,鼓勵早期下床適度活動。

②心功能Ⅰ~Ⅱ級的產婦可以母乳喂養(yǎng);Ⅲ級或以上者,應及時回乳。遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。

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