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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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1.要使皮下組織與皮膚切口等大,避免外大內(nèi)小。
2.充分估計(jì)腹壁厚度,不可用力過猛一刀直入腹腔,甚至誤切子宮、損傷胎兒。
3.防止損傷膀胱及腸管,對產(chǎn)程時(shí)間長、子宮下段伸長的產(chǎn)婦,膀胱可隨子宮下段擴(kuò)張而升高,腸管亦因脹氣而移向子宮前方,在切開腹膜時(shí),必須辨認(rèn)清楚。
4.刺破胎膜后要及時(shí)吸凈羊水,否則因?qū)m壁血竇開放,易導(dǎo)致羊水栓塞。
5.因?qū)m壁肌層較厚,切開時(shí)注意使兩側(cè)肌層等厚,否則影響縫合。
6.子宮壁切口宜先向下延長,然后向上,因下方子宮壁較薄易于剪開,也避免先剪開上方時(shí)血液向下流影響視野。
7.子宮切口下遇到胎盤時(shí),應(yīng)推開而避免在胎盤上打洞,以防出血過多。
8.宮壁切口厚,縫合難度較大,原則是先縫宮底部,后縫近下段的部分,由厚向薄,對合準(zhǔn)確,不留空隙或死腔。
9.懸垂腹行子宮前壁切口困難時(shí)可行宮底部甚至后壁切口。
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