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腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)的手術(shù)步驟

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)的手術(shù)步驟如下,請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.平臥位或截石位,放置舉宮器。

2.子宮血管以上處理同腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。

3.切除子宮血管后,于子宮峽部擬切除平面下方1cm處用套扎法套扎子宮頸3道,于其上方用電凝剪剪斷之,殘端可雙極電凝鉗電凝處理,宮頸管處理黏膜要盡量電灼,注意勿將套管燙損。

4.沖洗盆腔,出血處止血處理。

5.將膀胱腹膜反折覆蓋子宮頸殘端,縫合數(shù)針固定。為防止宮頸脫垂,可以將圓韌帶端縫合固定在子宮頸上。

6.取出子宮體  通過(guò)10mm套管鞘放入大爪鉗,用筒狀旋切刀進(jìn)行組織粉碎,將子宮體粉碎成條狀取出。如使用電動(dòng)組織粉碎器更理想。如無(wú)粉碎器,可在腹壁原穿刺孔上,切一小切口,將子宮體取出,或經(jīng)后穹窿切口取出。

7.再次沖洗腹腔,吸出積液、排氣、取套管鞘及鏡頭,縫合各穿刺孔。

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