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妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)是什么樣的

妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.多發(fā)群體

孕婦年齡≥40歲,子癇前期病史,抗磷脂抗體陽性,高血壓病史,腎臟病史,糖尿病史,初次產(chǎn)檢時BMI≥28g/㎡,子癇前期家族史(母親或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠為首次懷孕,妊娠間隔時間≥10年,孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg。其他易發(fā)生妊娠期高血壓疾病的人群還有:易栓癥,孕前血甘油三酯升高,社會經(jīng)濟地位低,心血管疾病家族史,藥物濫用(可卡因/甲基苯丙胺),妊娠間隔時間7.4L/分,孕婦血尿酸升高等。

2.癥狀

(1)高血壓

血壓≥140/90mmHg是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)特點。血壓緩慢升高時患者多無自覺癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張、情緒激動、勞累后,感頭暈、頭痛等;血壓急驟升高時,患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊,心悸氣促,可引起心腦血管意外。重度子癇前期患者血壓繼續(xù)升高,出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓≥160/110mmHg。

(2)蛋白尿

尿蛋白可隨著血管痙攣的變化在每一天中有所變化。重度子癇前期患者尿蛋白繼續(xù)增加,出現(xiàn)大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小時尿蛋白定量≥2g。

(3)水腫

可表現(xiàn)為顯性水腫和隱性水腫。顯性水腫多發(fā)生于踝部及下肢,也可表現(xiàn)為全身水腫。特點為休息后不消失,或突然出現(xiàn),迅速波及全身甚至出現(xiàn)包括腹腔、胸腔、心包腔的漿膜腔積液。隱性水腫是指液體潴留于組織間隙,主要表現(xiàn)是體重的異常增加。

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