急性附件炎的檢查內(nèi)容是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）白細(xì)胞總數(shù)升高，可達(dá)（20～25）×109/L，中性粒細(xì)胞百分比升高，可達(dá)0.8～0.85（80%～85%），核左移。

（2）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定（血沉，血沉測(cè)定是一非特異性反應(yīng)，急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。

2.后穹隆穿刺

（1）常規(guī)檢查

如炎性病變尚處于局限階段，常可抽得稀薄的漿液性穿刺液，作白細(xì)胞計(jì)數(shù)及涂片，直接作Gram染色，檢查中性白細(xì)胞數(shù)及鑒別細(xì)菌類型，除有助于診斷外，還可作為選擇抗生素的依據(jù)。

（2）細(xì)菌培養(yǎng)

穿刺液作需氧及厭氧細(xì)菌培養(yǎng)。

（3）淀粉酶測(cè)定

抽吸子宮直腸窩滲液作同種淀粉酶（輸卵管黏膜產(chǎn)生的淀粉酶）測(cè)定，同時(shí)抽血測(cè)定血中酶值。當(dāng)輸卵管黏膜有炎癥浸潤(rùn)時(shí)，此酶含量明顯降低（正常值300U/L）。降低程度與炎癥嚴(yán)重度成正比，而患者血清中濃度仍可維持在140U/L，兩者比值如<1.5，則可診斷為急性輸卵管炎，如同時(shí)檢測(cè)抽出液的白細(xì)胞數(shù)增高則診斷急性輸卵管炎更為可靠。

3.其他輔助檢查

（1）B超及CT檢查

對(duì)嚴(yán)重腹肌緊張，拒按而盆腔檢查不滿意者，可通過B超或CT進(jìn)行輔助診斷，附件炎性包塊的B超回聲性質(zhì)可概括為3種類型：①實(shí)質(zhì)型：可在子宮旁有不均質(zhì)的實(shí)性腫塊，腫塊邊界不清。②囊腫型：腫塊有積膿時(shí)，則呈現(xiàn)輪廓不規(guī)則的非均質(zhì)囊性腫塊。③半囊半實(shí)型：在急性或亞急性感染早期對(duì)診斷幫助不大，可用彩色多普勒超聲檢查，顯示血管豐富，呈網(wǎng)狀或團(tuán)塊狀。

（2）腹腔鏡檢查

可通過電視腹腔鏡明確診斷，并可了解急性盆腔炎的病變程度、范圍。

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