子宮體癌的病理變化是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）肉眼觀，子宮內(nèi)膜癌分為彌漫型和局限型。彌漫型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜彌漫性增厚，表面粗糙不平，灰白質(zhì)脆，常有出血壞死或潰瘍形成，并不同程度地浸潤(rùn)子宮肌層。局限型多位于子宮底或子宮角，常呈息肉或乳頭狀突向?qū)m腔。如果癌組織小而表淺，可在診斷性刮宮時(shí)全部刮出，在切除的子宮內(nèi)找不到癌組織。

（2）鏡下，癌組織可呈高、中、低分化，以高分化腺癌居多。

①高分化腺癌：腺管排列擁擠、紊亂，細(xì)胞輕度異型，結(jié)構(gòu)貌似增生的內(nèi)膜腺體；

②中分化腺癌：腺體不規(guī)則，排列紊亂，細(xì)胞向腺腔內(nèi)生長(zhǎng)可形成乳頭或篩狀結(jié)構(gòu)，并見(jiàn)實(shí)性癌灶。癌細(xì)胞異型性明顯，核分裂像易見(jiàn)；

③低分化腺癌：癌細(xì)胞分化差，很少形成腺樣結(jié)構(gòu)，多呈實(shí)體片狀排列，核異型性明顯，核分裂像多見(jiàn)。在高分化子宮內(nèi)膜腺癌中，若伴有良性化生的鱗狀上皮，稱腺棘癌(adenoacanthoma)；腺癌伴有鱗癌上皮成分，則稱為腺鱗癌。

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