婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠合并心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.心力衰竭

妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化加重心臟負(fù)擔(dān)，如果心臟病患者原來(lái)心功能良好，多數(shù)可度過(guò)妊娠期。若原有心功能受損，妊娠期可加重心功能不全，出現(xiàn)心房顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、急性肺水腫、心力衰竭。心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。若出現(xiàn)下述癥狀與體征，應(yīng)考慮為早期心力衰竭：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次，呼吸每分鐘超過(guò)20次；③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣；④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期易發(fā)生菌血癥，如泌尿生殖道感染，已有缺損或病變的心臟易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。若不及時(shí)控制，可誘發(fā)心力衰竭。

3.缺氧和發(fā)紺

妊娠時(shí)外周血管阻力降低，使發(fā)紺型先天性心臟病的發(fā)紺加重；非發(fā)紺型左至右分流的先天性心臟病，可因肺動(dòng)脈高壓及分娩失血，發(fā)生暫時(shí)性右至左分流引起缺氧和發(fā)紺。

4.靜脈栓塞和肺栓塞

妊娠時(shí)血液呈高凝狀態(tài)，若合并心臟病伴靜脈壓增高及靜脈淤滯者，可發(fā)生深部靜脈血栓，雖不常見(jiàn)，一旦栓子脫落可誘發(fā)肺栓塞，是孕產(chǎn)婦的重要死亡原因之一。

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