婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的基本病因如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、攝入不足或吸收不良

（1）人體不能合成葉酸，必須從食物中供給，葉酸和維生素B12存在于植物或動物性食物中，綠葉蔬菜中含量較多，此外，肝臟、肉類、酵母、豆類、花生中含量也較多。如果長期偏食、營養(yǎng)不良，則可引起發(fā)病。

（2）不當的烹調方法（如過度烹煮或腌制食物）可損失大量葉酸，可導致葉酸的攝入不足。

（3）小腸部位的炎癥、腫瘤、手術等，可影響正常的營養(yǎng)吸收，加重葉酸、維生素B12的缺乏。

（4）乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。

（5）長期接觸氧化亞氮也可影響維生素B12的利用。

（6）對氨水楊酸納、新霉素、秋水仙堿、二甲雙胍、苯乙雙胍等藥物會影響維生素B12的吸收；苯妥英、撲米酮等藥物會影響葉酸的吸收

2、妊娠期的影響

（1）孕期胃壁黏膜細胞分泌的內因子減少，導致維生素B12吸收障礙。

（2）正常成年婦女每天需葉酸50～100μg，而孕婦每天需要葉酸300～400μg以供給胎兒需求和保持母體正常的葉酸儲存，多胎孕婦的需求量更多。妊娠期需要量增加但補充不足，可造成孕期發(fā)病或病情明顯加重。

（3）孕婦腎臟血流量增加，加快了葉酸的代謝，腎小管再吸收減少，葉酸從尿中排泄增多。

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