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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了腹腔妊娠的診斷及治療如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可以診斷。
原發(fā)性腹腔妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
1.兩側(cè)輸卵管和卵巢必須正常,無近期妊娠的證據(jù)。
2.無子宮腹膜瘺形成。
3.妊娠只存在于腹腔內(nèi),無輸卵管妊娠等的可能性。B型超聲顯象若宮腔空虛,胎兒位于子宮以外,有助于診斷。
治療
腹腔妊娠確診后,應(yīng)剖腹取出胎兒,胎盤的處理應(yīng)特別慎重,因胎盤種植于腸管或腸系膜等處,任意剝離將引起大出血。因此,對(duì)胎盤的處理要根據(jù)其附著部位、胎兒存活及死亡時(shí)間來決定。胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者,可將胎盤連同附著的器官一并切除。胎盤附著于腹膜或腸系膜等處,胎兒存活或死亡不久(不足4周),則不能觸動(dòng)胎盤,在緊靠胎盤處結(jié)扎切斷臍帶取出胎兒,將胎盤留在腹腔內(nèi),約需半年逐漸自行吸收,若未吸收而發(fā)生感染者,應(yīng)再度剖腹酌情切除或引流;若胎兒死亡已久,則可試行剝離胎盤,有困難時(shí)仍宜將胎盤留于腹腔內(nèi),一般不作胎盤部分切除。術(shù)前須做好輸血準(zhǔn)備,術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。將胎盤留于腹腔內(nèi)者,應(yīng)定期通過超聲檢查及hCG(人絨毛膜促性腺激素)測定了解胎盤退化吸收程度。
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