婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了早產的分類及原因如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

早產按原因可分為 3 類：自發(fā)性早產、未足月胎膜早破早產（PPROM）和治療性早產。

1.自發(fā)性早產

最常見的類型，約占 45%。發(fā)生的機制主要為：①孕酮撤退；②縮宮素作用；③蛻膜活化。

自發(fā)性早產的高危因素包括：早產史、妊娠間隔短于 18 個月或大于 5 年、早孕期有先兆流產（陰道流血）、宮內感染（主要為解脲支原體和人型支原體）、細菌性陰道病、牙周病、不良生活習慣（每日吸煙≥10 支，酗酒〕、貧困和低教育人群、孕期高強度勞動、子宮過度膨脹（如羊水過多、多胎妊娠）及胎盤因素（前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能減退等），近年發(fā)現(xiàn)某些免疫調節(jié)基因異常可能與自發(fā)性早產有關。

2.未足月胎膜早破早產

病因及高危因素包括：PPROM 史、體重指數（BMI）＜19.8kg/m2、營養(yǎng)不良、吸煙、宮頸功能不全、子宮畸形（如中隔子宮、單角子宮、雙角子宮等）、宮內感染、細菌性陰道病、子宮過度膨脹、輔助生殖技術受孕等。

3.治療性早產

由于母體或胎兒的健康原因不允許繼續(xù)妊娠，在未足 37 周時采取引產或剖宮產終止妊娠，即為治療性早產。

終止妊娠的常見指征有：子癇前期、胎兒窘迫、胎兒生長受限、羊水過少或過多、胎盤早剝、妊娠合并癥（如慢性高血壓、糖尿病、心臟病、肝病、急性闌尾炎、腎臟疾病等）、前置胎盤出血、其他不明原因產前出血、血型不合溶血以及胎兒先天缺陷等。

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