婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了母體妊娠期泌尿系統(tǒng)的變化如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

妊娠期腎臟略增大。腎血漿流量（RPF）及腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）于妊娠早期均增加，整個(gè)妊娠期間維持高水平。與非孕時(shí)相比，RPF約增加35%，GFR約增加50%.由此導(dǎo)致代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等排泄增多，其血清濃度低于非孕期。RPF與GFR均受體位影響，孕婦仰臥位時(shí)尿量增加，故夜尿量多于日尿量。妊娠期GFR增加，而腎小管對(duì)葡萄糖重吸收能力未相應(yīng)增加，約15%孕婦飯后出現(xiàn)妊娠期生理性糖尿，應(yīng)注意與糖尿病鑒別。

妊娠期受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，腎盂及輸尿管自妊娠中期輕度擴(kuò)張，且右側(cè)輸尿管常受右旋妊娠子宮的壓迫，可致腎盂積水。孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)居多。孕早期膀胱受增大子宮的壓迫，可出現(xiàn)尿頻，子宮長(zhǎng)出盆腔后癥狀往往緩解。妊娠晚期，胎頭入盆后，膀胱受壓，膀胱、尿道壓力增加，部分孕婦可出現(xiàn)尿頻及尿失禁。

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