婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了卵巢囊腫蒂扭轉的診斷及鑒別診斷的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

診斷

根據(jù)腫物病史，急劇發(fā)作的腹痛，盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛不難作出診斷。

鑒別診斷

1、急性闌尾炎

當右側卵巢扭轉時，易與急性闌尾炎相混淆。急性闌尾炎開始為全腹痛，以后局限于右下腹闌尾點，下腹壓痛、反跳痛明顯。但婦科檢查時盆腔觸不到腫物。當闌尾發(fā)生膿腫時，往往盆腔的右上方觸到境界不清的腫塊，但此腫塊位置較高，不在盆腔內(nèi)，B超可幫助診斷。

2、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)

本病有閉經(jīng)及早孕反應，腹部有壓痛及反跳痛，盆腔可觸到小包塊，妊娠反應陽性。出血多時多有腹部移動性濁音及休克。而卵巢腫瘤扭轉時則腫物較大，無移動性濁音，無休克，妊娠反應陽性。B超檢查可幫助診斷。

3、急性盆腔炎

本病下腹有明顯壓痛和反跳痛；盆腔檢查有明顯壓痛，但腫塊不明顯。發(fā)病初期既有高熱，血白細胞明顯升高。卵巢腫瘤扭轉在B超下可見腫塊。

4、輸尿管結石

本病突然發(fā)生側腹劇烈疼痛，向膀胱區(qū)放射，常伴有血尿。B超下可見到結石，而盆腔內(nèi)無腫物。

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