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快來做題!婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識(shí)A2型練習(xí)題6-10

2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段,為了幫助大家沖刺備考,檢測(cè)復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識(shí)A2型練習(xí)題如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

6.女,25歲,停經(jīng)68天,陣發(fā)性腹痛伴多量陰道流血1天,婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出,處理首選

A.剖腹探查

B.輸血

C.立即抗感染

D.按摩子宮

E.立即清宮

【正確答案】 E

【答案解析】 流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),為不全流產(chǎn)。已經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除宮腔內(nèi)殘留組織。流血多有休克者應(yīng)同時(shí)輸血輸液,出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

7.初孕婦,29歲。妊娠33周,近6日水腫明顯,血壓150/90mmHg,并出現(xiàn)腹水,尿蛋白定量5.5g/24小時(shí)。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/strong>

A.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

B.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

C.解痙降壓治療,維持妊娠至36周

D.經(jīng)治療后水腫明顯減輕,維持妊娠至37周

E.解痙、降壓、促胎兒肺成熟,24~48小時(shí)后無好轉(zhuǎn)及時(shí)終止妊娠

【正確答案】 E

【答案解析】 該孕婦為子癇前期重度的患者,妊娠33周,如病情不穩(wěn)定,經(jīng)積極治療24~48小時(shí)病情仍加重,促胎肺成熟后終止妊娠;如病情穩(wěn)定,可考慮期待治療,并建議轉(zhuǎn)至具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

8.初產(chǎn)婦26歲,停經(jīng)39周,無明顯誘因出現(xiàn)陰道流液48小時(shí),無明顯腹痛入院,體溫37.8℃,宮頸Bishop評(píng)分5分,陰道分泌物有異常臭味,宮體輕壓痛。入院后處理正確的是

A.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情況

B.排除頭盆不稱后,給予催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.給予抗生素預(yù)防感染,等待自然臨產(chǎn)

D.抗生素控制感染,準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

E.B超檢查,如有羊水量過少可以給予羊膜腔注液

【正確答案】 D

【答案解析】 胎膜早破者破膜時(shí)間>48小時(shí),羊水污染、宮內(nèi)感染等的發(fā)生率增加。該患者破膜48小時(shí)仍未臨產(chǎn),且宮頸不成熟,已有發(fā)熱表現(xiàn),陰道分泌物有異常臭味,宮體輕壓痛,可疑子宮內(nèi)膜感染。為減少母兒并發(fā)癥,應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

9.孕1產(chǎn)0,妊娠35周,因外傷后持續(xù)腹痛,伴少許陰道出血,胎心變快,B超擬診為胎盤早剝,正確處理是

A.立即內(nèi)診,根據(jù)宮口開大情況,進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式

B.因孕月小,有胎心,盡量等待,保守觀察

C.進(jìn)行肛查宮口開大情況

D.給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀

E.立即剖宮產(chǎn)

【正確答案】 E

【答案解析】 胎盤早剝雖屬輕型,但有胎兒窘迫征象,需搶救胎兒,所以應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)。

10.30歲已婚女性,結(jié)婚2年未孕。以往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)45天,少量陰道流血5天。婦科檢查:子宮頸口閉,有舉痛,子宮中位,正常大小,左側(cè)捫及約3cm直徑腫塊,明顯觸痛,右側(cè)輕度增厚。尿妊娠試驗(yàn)可疑陽性。其最大可能的診斷是

A.月經(jīng)失調(diào)

B.先兆流產(chǎn)

C.異位妊娠

D.卵巢腫瘤

E.漿膜下子宮肌瘤

【正確答案】 C

【答案解析】 停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血、附件區(qū)不規(guī)則包塊、腹痛、尿妊娠可疑陽性,高度懷疑異位妊娠。

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