婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系H-P-O軸是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。下丘腦通過(guò)分泌GnRH調(diào)節(jié)垂體LH和FSH的釋放，控制性腺發(fā)育和性激素的分泌。女性生殖具有周期性，卵巢在促性腺激素作用下，發(fā)生周期性排卵并伴有卵巢性激素分泌的周期性變化；而卵巢激素對(duì)中樞生殖調(diào)節(jié)激素的合成和分泌又具反饋調(diào)節(jié)作用，使循環(huán)中LH和FSH呈現(xiàn)密切相關(guān)的周期性變化。卵巢性激素對(duì)下丘腦GnRH和FSH/LH的合成或分泌具有反饋?zhàn)饔谩?/p>

下丘腦在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下，受到興奮刺激時(shí)即產(chǎn)生GnRH，通過(guò)丘腦下部與垂體之間的門脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，使之分泌FSH和少量LH.這些垂體激素促使卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育成長(zhǎng)，并隨著卵泡的逐漸成熟而分泌愈來(lái)愈多的雌激素，促使子宮內(nèi)膜增生。循環(huán)中雌激素低于200pg/ml時(shí)對(duì)下丘腦GnRH和垂體FSH的分泌起抑制作用（負(fù)反饋）。因此，在卵泡期隨卵泡發(fā)育，由于卵巢分泌雌激素的增加，垂體釋放FSH受抑制，使循環(huán)中FSH下降。當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟，卵泡分泌雌激素使循環(huán)中雌激素達(dá)到高峰，循環(huán)中雌激素濃度達(dá)到或超過(guò)200pg/ml時(shí)，即刺激下丘腦和垂體大量釋放GnRH、LH、FSH（正反饋），形成循環(huán)中的LH、 FSH排卵峰。成熟卵泡在LH、FSH排卵峰的作用下排卵，繼后黃體形成，卵巢不僅分泌雌激素，還分泌孕酮。黃體形成期在雌、孕兩種性激素的聯(lián)合作用下，無(wú)論對(duì)垂體LH和FSH的釋放還是合成均起抑制作用，使循環(huán)中LH、FSH下降，卵泡發(fā)育受抑制；黃體萎縮時(shí)，由于循環(huán)中雌激素和孕激素下降，使雌、孕激素對(duì)LH、FSH的抑制解除，故LH、FSH又回升。卵泡又開(kāi)始發(fā)育，新的卵巢周期開(kāi)始，如此周而復(fù)始。若未受孕，卵巢黃體萎縮，子宮內(nèi)膜失去雌、孕激素的支持而壞死、脫落、出血?？梢?jiàn)月經(jīng)來(lái)潮是一個(gè)性周期的結(jié)束，又是一個(gè)新性周期的開(kāi)始。

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