2020年婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考進入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測復習效果，醫(yī)學教育網搜集整理了婦產科主治A2型練習題如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

21.女性，43歲。月經周期延長，約2個月來潮一次，經期9～10日，經量多。為確診其生殖內分泌失常類型，在月經來潮前4日最有價值的輔助檢查方法是

A.測基礎體溫

B.測尿孕二醇值

C.陰道脫落細胞學檢查

D.子宮內膜活組織檢查

E.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

【正確答案】 D

【答案解析】 中年婦女確診為生殖內分泌失常類型，活檢最有價值。

22.女性，16歲，無月經來潮，近1年出現進行性加重的周期性下腹痛。婦科查體：見陰毛女性呈分布，大、小陰唇發(fā)育好，未見陰道外口，處女膜向外膨隆。三合診：陰道內有球狀包塊向直腸前壁凸出，陰道包塊上方可及另一較小包塊，壓痛明顯，可捫及正常大小卵巢?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.陰道縱隔

B.先天性無陰道

C.陰道閉鎖

D.處女膜閉鎖

E.月經失調

【正確答案】 D

【答案解析】 處女摸閉鎖絕大多數患者至青春期發(fā)生周期性下腹墜痛，進行性加劇。嚴重者可引起肛門脹痛和尿頻等癥狀。檢查可見處女膜膨出，表面呈紫藍色；肛診可捫及盆腔囊性包塊。偶有幼女因大量黏液潴留在陰道內，導致處女膜向外凸出、下腹墜痛而就診。

23.女性，59歲。陰道外有腫物脫出近1年，查宮頸已脫出至陰道口外，宮體在陰道內，雙附件無異常。本例應診斷為子宮脫垂

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度重型

D.Ⅱ度輕型

E.Ⅲ度

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮脫垂分度：

Ⅰ度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm，但未達處女膜緣。

Ⅰ度重：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。

Ⅱ度輕：子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內。

Ⅱ度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

24.月經周期為28天有排卵的婦女，于月經周期第11天刮宮，鏡檢子宮內膜應為

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

【正確答案】 B

【答案解析】 增生期晚期為月經周期第11~14日。此期內膜增厚至3~5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續(xù)生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質細胞呈星狀，并相互結合成網狀；組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。

25.女，23歲。結婚1年未孕，月經周期素來規(guī)則而正常，做宮頸粘液涂片檢查，見大量橢圓體結晶，判斷此時應為月經周期的第幾天

A.22～27

B.10～12

C.14～15

D.3～5

E.18～20

【正確答案】 A

【答案解析】 做宮頸黏液涂片檢查，見大量橢圓體結晶，判斷此時應為月經周期的第22～27天。羊齒植物葉狀結晶在月經周期第6～7日即可出現，到排卵期結晶形狀最清晰而典型。排卵后受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。至月經周期第22日左右，完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。臨床上根據宮頸粘液檢查，可了解卵巢的功能狀態(tài)。

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