【正保醫(yī)學(xué)題庫】全新升級!學(xué)習(xí)做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

多胎妊娠對母兒的影響

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了多胎妊娠對母兒的影響如下:

1、孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥

①貧血:多胎妊娠并發(fā)貧血的幾率是單胎妊娠的2-3倍,與鐵及葉酸缺乏有關(guān)。

②妊娠期高血壓疾?。憾嗵ト焉锊l(fā)妊娠期高血壓疾病可高達(dá)40%,比單胎多3-4倍,且一般發(fā)病早、程度重,容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥。

③羊水過多及胎膜早破:多胎妊娠羊水過多發(fā)生率約為12%,約14%以上的多胎妊娠并發(fā)胎膜早破,可能與宮腔壓力增高有關(guān)。

④胎盤早剝:多胎妊娠發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險為單胎妊娠的3倍,可能與妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增加有關(guān);多胎妊娠分娩時第一個胎兒娩出后宮腔容積驟然縮小,是導(dǎo)致胎盤早剝的另一原因。

⑤宮縮乏力:多胎妊娠孕婦子宮肌纖維伸展過度,常并發(fā)原發(fā)性宮縮乏力,致產(chǎn)程延長。

⑥產(chǎn)后出血:經(jīng)陰道分娩的多胎,其平均產(chǎn)后出血量≥500ml,這與子宮過度膨脹導(dǎo)致宮縮乏力以及胎盤附著面積增大有關(guān)。

2、圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥

多胎妊娠時圍產(chǎn)兒的得病率和死亡率都比單胎妊娠高,其主要原因有:

①早產(chǎn):多胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險大約為單胎妊娠的7-10倍,多因胎膜早破或?qū)m腔內(nèi)壓力過高及嚴(yán)重母兒并發(fā)癥所致。

②胎兒宮內(nèi)生長受限:其原因尚不清楚,可能和胎兒擁擠、胎盤占蛻膜面積相對小有關(guān)。此外,多個胎兒生長不協(xié)調(diào),與雙胎輸血綜合征、一胎畸形或一胎胎盤功能嚴(yán)重不良有關(guān)。有時妊娠早中期雙胎中的一個胎兒死亡,可被另一胎兒壓成薄片,稱紙樣胎兒。

③雙胎輸血綜合征:是發(fā)生于雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的一種并發(fā)癥。通過胎盤間的動-靜脈吻合支,血液從動脈向靜脈單向分流,使一個胎兒成為供血兒,另一個胎兒成為受血兒。本病可導(dǎo)致供血兒貧血、血容量減少,致使胎兒發(fā)育遲緩,腎灌注不足,羊水過少,甚至因營養(yǎng)不良而死亡;受血兒血容量多,動脈壓增高,各器官體積增大,胎兒體重增加,可發(fā)生充血性心力衰竭,胎兒水腫、羊水過多。

④臍帶異常:單羊膜囊雙胎易發(fā)生臍帶互相纏繞、扭轉(zhuǎn),可致胎兒死亡。臍帶脫垂也是雙胎常見并發(fā)癥,多發(fā)生在雙胎胎兒異常,或胎先露未銜接出現(xiàn)胎膜早破時,以及第一胎娩出后,第二胎兒娩出前,是胎兒急性缺氧死亡的主要原因。

⑤胎頭交鎖及胎頭碰撞:前者多發(fā)生在第一胎兒為臀先露、第二胎兒為頭先露者。分娩時第一胎兒頭部尚未娩出,而第二胎兒頭部已入盆,兩個胎頭頸部交鎖,造成難產(chǎn);或兩個胎兒均為頭先露,同時入盆,胎頭碰撞引起難產(chǎn)。

⑥胎兒畸形:發(fā)生率是單臺的兩倍以上,有些畸形為單卵雙胎所特有,如聯(lián)體雙胎、無心畸形等。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)全面熱招中!歡迎了解~

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    考情深度剖析及2025年備考應(yīng)對策略

    主講:景晴 6月13日19:00-20:30

    詳情
    免費資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊