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生殖器結核的實驗室檢查

2020-02-10 11:50 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了生殖器結核的實驗室檢查如下:

1、血液常規(guī)檢查

白細胞計數不高,分類中淋巴細胞增多,活動期紅細胞沉降率增快,但這些化驗檢查均非特異性,只能作為診斷參考。

2、結核分枝桿菌檢查

取月經血或宮腔刮出物或腹腔液作結核分枝桿菌檢查,常用方法:①涂片抗酸染色查找結核分枝桿菌;②結核分枝桿菌培養(yǎng),此法準確,但結核分枝桿菌生長緩慢,需要較長時間才能得到結果;③分子生物學方法,如PCR技術,方法快速、簡便,但可能出現假陽性。

3、結核菌素試驗

結核分枝桿菌素試驗陽性說明體內曾有結核分枝桿菌感染,若為強陽性說明目前仍有活動性病灶,但不能說明病灶部位;若為陰性一般情況下表示未有過結核分枝桿菌感染。

4、子宮內膜病理檢查

是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。應在經前1周或月經來潮6小時內診刮,應注意刮取子宮角部內膜,并將刮出物送病理檢查,在病理切片上找到典型結核結節(jié),診斷即可成立,但陰性結果并不能排除結核的可能。若有條件應將部分刮出物或分泌物作結核分枝桿菌檢查。遇有宮腔小而堅硬,無組織物刮出,結合臨床病史及癥狀,也應考慮為子宮內膜結核,并作進一步檢查。若宮頸可疑結核,應作活組織檢查確診。術前3日及術后4日應使用抗結核藥物,以預防刮宮引起結核病灶擴散。

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