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婦科常用特殊檢查:診斷性刮宮

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了診斷性刮宮的概述如下:

簡稱診刮,是診斷宮腔疾病采用的重要方法之一。其目的是刮取宮腔內(nèi)容物(子宮內(nèi)膜和其他組織)作病理檢查協(xié)助診斷。若同時疑有宮頸管病變時,需對宮頸管及宮腔分部進(jìn)行診斷性刮宮,簡稱分段診刮。

(1)適應(yīng)證

①子宮異常出血或陰道排液,需證實(shí)或排除子宮內(nèi)膜癌、宮頸管癌,或其他病變?nèi)?a href="http://m.348239.com/jibing/liuchan/" target="_blank" title="流產(chǎn)" class="hotLink" >流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎等。

②月經(jīng)失調(diào),需了解子宮內(nèi)膜變化及其對性激素的反應(yīng)。

不孕癥,需了解有無排卵或疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核者。

④因?qū)m腔內(nèi)有組織殘留或功能失調(diào)性子宮出血長期多量出血時,刮宮不僅有助于診斷,還有止血效果。

(2)禁忌證

滴蟲、真菌感染或細(xì)菌感染的急性陰道炎、宮頸炎、急性或亞急性盆腔炎。

(3)并發(fā)癥

①出血;

②感染;

③子宮穿孔。

(4)注意事項(xiàng)

①首先以探針探宮頸管深度,再搔刮宮頸管內(nèi)組織送病理檢查;

②最后再探宮腔,行宮腔搔刮,若肉眼見有糟脆的內(nèi)膜組織,疑為癌組織時不必全面刮宮,以免擴(kuò)散、出血、穿孔等;

③宮頸管及宮腔刮出物分別送病理檢查。

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