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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了異常分娩的處理要點(diǎn)如下:
1.一般處理
解除產(chǎn)婦恐懼與精神緊張,補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)進(jìn)食,必要時(shí)給予l0%葡萄糖注射液、維生素c和補(bǔ)充電解質(zhì)??山o予溫肥皂水灌腸清除糞便。出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)予以導(dǎo)尿。
2.產(chǎn)科處理
遇先兆子宮破裂、骨盆明顯狹窄或明顯畸形、肩先露、頦后位、高直后位、前不均傾位、初產(chǎn)婦混合臀先露或足先露、臀先露伴有骨盆狹窄、巨大胎兒、聯(lián)體胎兒等,均應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。遇輕度頭盆不稱(chēng),特別是骨盆入口臨界性狹窄,應(yīng)結(jié)合產(chǎn)力、胎位及胎兒大小,充分試產(chǎn)。中骨盆及出口平面的頭盆不稱(chēng)及有妊娠合并癥,試產(chǎn)應(yīng)慎重。試產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般2~4小時(shí)。在試產(chǎn)過(guò)程中,必須檢查胎心率。胎心率變快、轉(zhuǎn)慢或不規(guī)律,出現(xiàn)頻繁重度變異減速或晚期減速,胎心變異減小,均是胎兒窘迫的表現(xiàn)。對(duì)癥處理,胎心仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),宮口已開(kāi)全,經(jīng)陰道助產(chǎn),估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)剖宮產(chǎn)。
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