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產(chǎn)程觀察-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

產(chǎn)程觀察是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識(shí),以便大家及時(shí)掌握!

(1)子宮收縮 簡(jiǎn)易法是由助產(chǎn)人員用手放于孕婦腹壁上,宮縮時(shí)子宮體部隆起變硬,間歇期松馳變軟。定時(shí)連續(xù)觀察宮縮時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性及間歇時(shí)間,并予以記錄。用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的宮縮曲線,可以看出宮縮強(qiáng)度、頻率和每次宮縮持續(xù)時(shí)間,是較全面地反映宮縮的客觀指標(biāo)。宮縮時(shí)孕婦精神緊張,喊叫不安,應(yīng)指導(dǎo)孕婦在宮縮時(shí)作深呼吸,或雙手輕揉下腹部,以減輕不適感。

(2)胎心 胎心反應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的情況。產(chǎn)程開(kāi)始后,潛伏期每1~2小時(shí)聽(tīng)一次胎心,進(jìn)入活躍期每15~30分鐘聽(tīng)一次,在胎心應(yīng)在子宮收縮間歇期聽(tīng)診。正常胎心率每分鐘120~160次。若胎心率低于120次或高于160次,均提示胎兒窘迫。用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的胎心曲線,可以看出胎心率及其與子宮收縮時(shí)有關(guān)系。

(3)宮頸擴(kuò)張及胎頭下降 以臨產(chǎn)時(shí)間(小時(shí))為橫座標(biāo),以宮頸擴(kuò)張程度(cm)為縱座標(biāo)在左側(cè),胎頭下降程度在右側(cè),劃出宮頸擴(kuò)張曲線和胎頭下降曲線制作圖表。對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展可以清楚了解醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。描記宮頸擴(kuò)張曲線和胎頭下降曲線,是產(chǎn)程圖中最重要的兩項(xiàng)。既能代表產(chǎn)程進(jìn)展情況又能指導(dǎo)產(chǎn)程的處理。了解宮頸擴(kuò)張及胎頭下降規(guī)律。

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