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子宮破裂的病因-婦產科手術指導

2014-06-27 14:42 醫(yī)學教育網
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為了幫助婦產科主治醫(yī)師考生順利復習,醫(yī)學教育|網搜集了婦產科手術指導的相關考試要點,請參考。

1.胎先露部下降受阻:當有骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常(如忽略性肩先露)、胎兒異常(如腦積水)、軟產遭阻塞(如卵巢瘤嵌人盆腔)時。均可使胎先露部下降受阻。為克服阻力引起強烈宮縮導致子宮破裂。

2、子宮疤痕臨產后子宮壁原有疤痕(如剖宮產、子宮肌瘤挖除術)因子宮收縮牽拉及宮瞪內壓力升高而發(fā)生斷裂。宮體部疤痕常在妊娠晚期自發(fā)破裂,多為完全性破裂;子宮下段疤痕破裂多發(fā)生于臨產后,多為不完全性破裂。

3.手術刨傷多發(fā)生于不適當或粗暴的陰道助產手術(如富口來開全行產鉗或臀牽引木),??砂l(fā)生宮頸撕裂,嚴重時可渡及子宮下段,發(fā)生子宮下段破裂。忽略性肩先露強行內轉胎位術操作不慎,或植入胎盤強行剝離,也可造成于官破裂。

4、子宮收縮荊使用不當:未正確掌握縮宮素引產的適應證,或縮宮素劑量過大,或子宮對縮宮素過于敏感,均可引起子宮收縮過強,加之先璐下降受阻時,可發(fā)生子宮破裂。

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