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針對生殖器結(jié)核患者的手術(shù)治療方法

2018-12-20 17:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對生殖器結(jié)核患者的手術(shù)治療方法如下,請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細查看。

出現(xiàn)以下情況應考慮手術(shù)治療:

①盆腔包塊經(jīng)藥物治療后縮小,但不能完全消退;

②治療無效或治療后又反復發(fā)作者,或難以與盆腹腔惡性腫瘤鑒別者;

③盆腔結(jié)核形成較大的包塊或較大的包裹性積液者;

④子宮內(nèi)膜結(jié)核嚴重,內(nèi)膜破壞廣泛,藥物治療無效者。

為避免手術(shù)時感染擴散,提高手術(shù)后治療效果,手術(shù)前后需應用抗結(jié)核藥物治療。手術(shù)范圍根據(jù)患者年齡、病變部位而定,年齡大患者手術(shù)以全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)為宜;對年輕婦女應盡量保留卵巢功能;對病變局限于輸卵管,而又迫切希望生育者,可行雙側(cè)輸卵管切除術(shù),保留卵巢及子宮。由于生殖器結(jié)核所致的粘連常較廣泛而緊密,術(shù)前應做好腸道清潔準備,術(shù)時應注意解剖關(guān)系,避免損傷。

雖然生殖器結(jié)核經(jīng)藥物治療取得良好療效,但治療后的妊娠成功率極低,對部分希望妊娠者,可行輔助生殖技術(shù)助孕。

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