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婦產科主治考點:外陰平滑肌瘤的病理生理

2023-08-02 14:06 醫(yī)學教育網
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婦產科主治醫(yī)師輔導精華

腫瘤大小不一,文獻報道平滑肌瘤,直徑為1~11cm,質地堅硬,有包膜。質地決定于纖維組織的多少及有無變性。一般為單個性,位于陰唇或陰唇系帶的皮下,基底廣而無蒂,可活動。腫瘤大小不一,切面為實質性腫瘤。鏡下見梭形平滑肌細胞呈縱橫交錯、平行或漩渦狀排列。核大小形態(tài)基本一致,核周圍有暈狀空隙肌束之間有纖維間質。細胞質呈伊紅梭長形,兩端鈍圓呈啞鈴狀,肌纖維束排列緊密,呈灰白色帶有光澤。偶爾可見局灶性的出血壞死。在妊娠期,外陰的平滑肌瘤特別容易發(fā)生黏液樣變性。

病理學可將其分為細胞豐富性、上皮樣、神經鞘瘤樣和合體細胞性等類型,其中上皮樣型平滑肌瘤具有侵襲性和易復發(fā)特點。常伴退行性變。

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