【妊娠診斷】

Hegar征是指

A.子宮增大變軟

B.子宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色

C.子宮峽部變軟，宮頸與宮體似不相連

D.子宮前傾前屈位

E.乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結(jié)節(jié)

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠早期雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征（Hegar sign）。

女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

【正確答案】 D

【答案解析】 宮底可觸及浮球感，說明宮底為胎頭，先露為臀；胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，說明為左前位。所以為骶左前位。即LSA。

要區(qū)分左骶后和左骶前，要通過觸摸胎兒來分辨，若摸到平坦飽滿者為胎背，則為左骶前。若摸到可變形的高低不平部分是胎兒肢體，有時感到胎兒肢體活動，則為左骶后。

【孕期監(jiān)護及保健】

下列關(guān)于藥物對胎兒的危害性等級的說法錯誤的是

A.A級為經(jīng)臨床對照研究，是無致畸作用的藥物

B.X級為在妊娠期間禁止使用的藥物

C.B級為動物實驗研究，未見對胎兒有危害

D.D級為有足夠的證據(jù)證明對胎兒有危害

E.C級臨床證實對胚胎、胎兒有不良影響的藥物

【正確答案】 E

【答案解析】 C級：動物實驗表明對胚胎、胎兒有不良影響。由于沒有臨床對照實驗，只能在充分權(quán)衡藥物對孕婦的益處、胚胎、胎兒潛在利益和對胚胎、胎兒危害情況下，謹(jǐn)慎使用。如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

下列哪項不是臨產(chǎn)開始的標(biāo)志

A.規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮

B.進行性宮頸管消失

C.進行性宮口開大

D.進行性胎先露下降

E.胎膜破裂

【正確答案】 E

【答案解析】 臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

【產(chǎn)褥期異常】

有關(guān)產(chǎn)褥期下肢血栓性靜脈炎哪項不正確

A.下肢持續(xù)性疼痛

B.表現(xiàn)為稽留熱

C.病變單側(cè)居多

D.彩色超聲多普勒檢查可協(xié)助診斷

E.也稱“股白腫”

【正確答案】 B

【答案解析】 下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，也稱“股白腫”。

女性，32歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)時間延長，突然大量出血，考慮

A.胎盤、胎膜殘留

B.蛻膜殘留

C.子宮胎盤附著面不全

D.感染

E.子宮肌瘤

【正確答案】 A

【答案解析】 胎盤、胎膜殘留為陰道分娩最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，黏附在宮腔內(nèi)的殘留胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化、形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落時，暴露于基底部血管，引起大量出血。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長，以后反復(fù)出血或突然大量流血。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第3期） .doc

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