2015年婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師考試題:

妊辰診斷部分單項選擇題

1、不能推算出預(yù)產(chǎn)期的項目是

A、末次月經(jīng)第一日

B、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期

C、開始察覺胎動的日期

D、測量子宮長度值

E、測量腹圍值

正確答案：E

2、對于Apgar評分，下列哪項恰當(dāng)

A、分娩時Apgar評分可反映胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)

B、Apgar評分是以皮膚顏色為基礎(chǔ)

C、Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)

D、新生兒一旦娩出，就立即進行Ap-gar評分

E、1分鐘Apgar評分可反映新生兒的預(yù)后

正確答案：C

3、腹部檢查能區(qū)別胎頭、胎體的最早時期是

A、妊娠24周后

B、妊娠36周起

C、妊娠24～36周

D、妊娠30周后

E、妊娠16～20周

正確答案：A

4、骨盆測量數(shù)值正常的是

A、坐骨棘間徑8.5cm

B、髂嵴間徑23cm

C、骶恥外徑19cm

D、髂棘間徑21cm

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑11cm

正確答案：C

5、關(guān)于B超檢查診斷早孕，正確的是

A、腹部B超比陰道B超診斷早孕可提前1周

B、超聲最早確定妊娠的依據(jù)是子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊

C、超聲最早確定妊娠的依據(jù)是聽到胎心搏動

D、超聲多普勒在增大的子宮區(qū)內(nèi)能聽到單一高調(diào)的胎心音，胎心率在120次／分左右即可診為早孕

E、妊娠囊在妊娠3周時可以出現(xiàn)

正確答案：B

6、關(guān)于胎動不正確的是

A、胎動與胎盤血流狀態(tài)有關(guān)

B、胎動減少，為胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的一種表現(xiàn)

C、胎動減少至胎動消失往往歷時數(shù)日至1周左右

D、胎動完全停止到胎心消失，往往超過48小時

E、孕晚期胎動可稍減少

正確答案：D

7、關(guān)于胎心音．下列哪項是正確的

A、妊娠20周左右可經(jīng)孕婦腹壁聽到

B、為單音調(diào)

C、妊娠24周以后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

D、多伴有雜音

E、胎心率與母體心率近似

正確答案：A

8、關(guān)于臀位最正確的是

A、單臀位發(fā)生率最低

B、早產(chǎn)發(fā)生率低于足月產(chǎn)

C、新生兒死亡率與枕前位相同

D、容易發(fā)生胎膜早破

E、臍帶脫垂發(fā)生率不比頭位高

正確答案：D

9、關(guān)于早期妊娠的診斷正確的是

A、已婚生育年齡婦女，平時月經(jīng)規(guī)則，一旦月經(jīng)過期10天，應(yīng)疑為妊娠

B、月經(jīng)過期未來潮，黃體酮試驗陽性，應(yīng)疑為妊娠

C、哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會再次妊娠

D、于停經(jīng)6周左右都具有"早孕反應(yīng)"

E、子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

正確答案：A

10、關(guān)于早孕的鑒別診斷下列哪項除外

A、子宮肌瘤

B、子宮內(nèi)膜癌

C、卵巢腫瘤

D、尿潴留

E、假孕

正確答案：B

11、關(guān)于早孕癥狀，正確的是

A、停經(jīng)是妊娠的特有癥狀

B、早孕反應(yīng)不是每個孕婦都會出現(xiàn)的癥狀

C、尿頻現(xiàn)象會伴隨整個妊娠期

D、妊娠后受雌激素的影響，乳房逐漸增大外無其他變化

E、早孕婦女會出現(xiàn)下腹痛

正確答案：B

12、關(guān)于正常妊娠，于12周末時手測宮底高度是

A、雙合診才能夠觸及

B、恥骨聯(lián)合上2～3橫指

C、臍恥之間

D、下腹部不能觸及

E、恥骨聯(lián)合上剛能觸及

正確答案：B

13、關(guān)于中期妊娠檢查與體征的表述，哪項是不正確的

A、子宮增大與孕月相符

B、從孕早期至孕中期，胎動逐漸增多

C、孕婦于孕18～20周開始自覺胎動

D、孕18～20周可聽到胎兒心音

E、孕20周可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體

正確答案：B

14、節(jié)律與胎心率相一致的聲音是

A、腹主動脈音

B、子宮血流雜音

C、臍帶雜音

D、胎動音

E、腸蠕動音

正確答案：C

15、每小時正常胎動次數(shù)為

A、10～12次

B、3～5次

C、5～8次

D、8～10次

E、1～3次

正確答案：B

16、28歲足月妊娠，LSA來診，腹部檢查哪項是不正確的

A、胎心音在左下腹最清楚

B、子宮呈橫橢圓形

C、胎體與母體縱軸一致

D、宮底部觸及胎頭

E、恥骨聯(lián)合上觸到胎臀

正確答案：A

答案解析：略

17、某初產(chǎn)婦，24歲，末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正確答案：E

18、某初產(chǎn)婦，25歲，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.3cm，男型骨盆，預(yù)計臨產(chǎn)后本例不易發(fā)生的項目是

A、第一產(chǎn)程活躍期停滯

B、持續(xù)性枕后位

C、第一產(chǎn)程潛伏期延長

D、持續(xù)性枕橫位

E、第二產(chǎn)程延長

正確答案：C

19、某初產(chǎn)婦，25歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。檢查血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及Ⅱ級柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音，右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕微水腫。本例最可能的診斷應(yīng)是

A、子癇心臟病

B、風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

C、心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

D、正常妊娠改變

E、以上都不是

正確答案：D

20、某初產(chǎn)婦，31歲，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心良，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)值應(yīng)是

A、骶恥外徑17cm

B、髂棘間徑24cm

C、髂嵴間徑27cm

D、坐骨棘間徑10cm

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

正確答案：A

21、某初產(chǎn)婦．28歲，停經(jīng)32周，四步觸診胎位不清，疑無胎心，下列何種檢查對確診是有幫助

A、測尿E

B、B超檢查

C、尿HCG檢查

D、血AFP檢查

E、羊水染色體檢查

正確答案：B

22、某初孕婦，25歲，末次月經(jīng)2009年4月12日，于2009年11月15日就診，檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160／110mmHg，尿蛋白2.8g／24h。本例應(yīng)是

A、妊娠滿30周，子宮底高度符合正常情況

B、妊娠滿30周，子宮底高度低于正常情況

C、妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況

D、妊娠滿31周，子宮底高度低于正常情況

E、妊娠滿32周，子宮底高度低于正常情況

正確答案：D

23、某初孕婦，25歲，末次月經(jīng)記不清。自覺3周前開始胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)是

A、14～16周

B、17～19周

C、20～22周

D、23～25周

E、26～28周

正確答案：D

24、某初孕婦，25歲，末次月經(jīng)日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)該是

A、12～14周

B、15～17周

C、18～20周

D、21～23周

E、24～26周

正確答案：E

25、某初孕婦，25歲，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm，男型骨盆。預(yù)計臨產(chǎn)后本例不易發(fā)生的項目是

A、持續(xù)性枕橫位

B、持續(xù)性枕后位

C、第一產(chǎn)程潛伏期延長

D、第一產(chǎn)程活躍期停滯

E、第二產(chǎn)程延長

正確答案：C

26、某初孕婦，28歲，停經(jīng)3個月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是

A、腹部X線片

B、血HCG測定

C、尿HCG測定

D、B超

E、盆腔內(nèi)診檢查

正確答案：D

27、某初孕婦，妊娠38周。腹部檢查子宮呈橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例的胎先露應(yīng)是

A、肩先露

B、臀先露

C、面先露

D、枕先露

E、頦先露

正確答案：B

28、某初孕婦．25歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查量宮高32cm．腹圍94cm．宮底在劍突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方，其孕周可能為

A、孕34周

B、孕36周

C、孕40周

D、孕30周

E、孕42周

正確答案：B

29、某初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于

A、妊娠12～14周

B、妊娠15～17周

C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

E、妊娠24～26周

正確答案：C

30、某婦女，25歲，即往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油食，伴有輕度尿頻，仍堅持工作，可能的診斷是

A、病毒性肝炎

B、膀胱炎

C、繼發(fā)性閉經(jīng)

D、妊娠劇吐

E、早期妊娠

正確答案：E

31、某女士，25歲，結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達28天，最可能的診斷是

A、子宮性閉經(jīng)

B、早期妊娠

C、月經(jīng)前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經(jīng)

正確答案：B

32、某女性，28歲，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)34天就診，要求明確是否妊娠，應(yīng)做下列哪項檢查

A、B型超聲

B、基礎(chǔ)體溫

C、孕酮撤退試驗

D、宮頸黏液涂片鏡檢

E、放射免疫法測定血β-HCG

正確答案：E

33、某女性患者，24歲，平素月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)2個月，陰道出血1天來就診。B超檢查，如果胚胎正常，此時超聲可觀察到

A、可辨認胎盤與體蒂

B、初具人形，可見心臟搏動

C、已能分辨五官和性別

D、已能看到胎動

E、已能看到腸道蠕動

正確答案：B

34、某女性患者，25歲，已婚，因停經(jīng)56天，要求檢查是否妊娠。采用下列檢查，不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、尿妊娠試驗

B、B超盆腔檢查

C、黃體酮試驗

D、測基礎(chǔ)體溫

E、宮頸黏液檢查

正確答案：C

35、某女性患者，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日。下列選項中不正確的是

A、正常排卵周期黃體功能僅限于14天內(nèi)

B、排卵期約在4月15日

C、超聲下能觀察到原始心搏動的時間約在5月19日

D、若受孕，孕卵著床時間約在6月1日

E、預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日

正確答案：D

36、某女性患者，25歲，月經(jīng)過期1周，結(jié)婚6個月，從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常、規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件（-）。下列選項中診斷妊娠的最早方法是

A、B型超聲

B、放射免疫測定β-HCG

C、基礎(chǔ)體溫

D、聽胎心

E、尿HCG測定

正確答案：B

37、某女性患者，25歲，孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A、LOA

B、LOT

C、RSA

D、LSA

E、LOP

正確答案：D

38、某女性患者，28歲，停經(jīng)2個月，陰道出血2天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，為確診下列哪項檢查最有意義

A、尿妊娠試驗

B、A型超聲

C、診斷性刮宮

D、B型超聲

E、基礎(chǔ)體溫測定

正確答案：D

39、某女性患者，28歲，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛。檢查宮頸無提痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕

A、蛻膜組織

B、絨毛

C、A-S反應(yīng)

D、增生期子宮內(nèi)膜

E、分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

正確答案：B

40、某女性患者，38歲，已婚已育?，F(xiàn)月經(jīng)延期15天，伴惡心嘔吐。婦科檢查宮口閉，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性。首選的處理方法是

A、B超盆腔檢查

B、口服甲羥孕酮

C、尿妊娠試驗

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、血孕酮測定

正確答案：C

41、某女性患者，41歲，已婚已育。最近1年月經(jīng)周期不太規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)60天，于停經(jīng)40天時曾肌注黃體酮20mg／d．連續(xù)5天。停藥后月經(jīng)仍未轉(zhuǎn)。該婦女首先要明確的診斷是

A、繼發(fā)閉經(jīng)

B、卵巢早衰

C、早期妊娠

D、宮頸粘連

E、子宮內(nèi)膜結(jié)核

正確答案：C

42、某女性患者，已婚，因停經(jīng)20周就診。疑為妊娠，要求進一步確診。下列各項對確診妊娠最不可靠的是

A、子宮增大與妊娠月份相符

B、自覺有胎動

C、觸診可有胎頭浮動感

D、聽診有清晰的胎心音

E、B超盆腔檢查見有胎心搏動

正確答案：B

43、某女性患者，引產(chǎn)一胎兒，其身長30cm，各臟器均已發(fā)育完全，問該女妊娠多少周

A、16周

B、18周

C、20周

D、24周

E、28周

正確答案：D

答案解析：胎兒身長增加的速度較恒定、均勻，妊娠20周前，胎兒身長(cm)=妊娠月數(shù)2，妊娠20周后，胎兒身長(cm)=妊娠月份×5，妊娠8周初具人形，妊娠16周，可辨男女，妊娠24周末，各臟器已發(fā)育。

44、某未育婦女，36歲，已婚，月經(jīng)延遲15天，有早孕反應(yīng)。查子宮正常大小，宮口閉，兩側(cè)附件陰性，首選處理是

A、黃體酮肌內(nèi)注射

B、保胎治療

C、尿妊娠試驗

D、超聲檢查

E、基礎(chǔ)體溫測定

正確答案：C

45、某已婚婦女，24歲平時月經(jīng)規(guī)律4天／(28～30)天，現(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗無出血，此病最可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎癥

B、早期妊娠

C、繼發(fā)閉經(jīng)

D、卵巢早衰

E、宮頸粘連

正確答案：B

46、某已婚女性，24歲，既往月經(jīng)不規(guī)律，停經(jīng)70天，應(yīng)首先進行下列哪項輔助檢查

A、妊娠試驗

B、黃體酮試驗

C、測量基礎(chǔ)體溫

D、腹部X線攝片

E、B型超聲波檢查

正確答案：A

47、某已婚女性，28歲，停經(jīng)14周，陰道少量暗紅色出血10天，婦查宮底恥上未及，多普勒經(jīng)腹未測到胎心，為明確診斷最主要的輔助檢查是

A、B超檢查

B、尿妊娠試驗

C、陰道鏡檢查

D、血HCG測定

E、羊膜鏡檢查

正確答案：A

48、某已婚女性，28歲既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)16周，恥骨聯(lián)合上方捫及-包塊，首選的輔助檢查是

A、血HCG

B、腹部CT

C、腹部B超

D、尿妊娠試驗

E、腹部X線攝片

正確答案：醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理C

49、某孕婦，25歲，妊娠8周。主訴乏力，惡心嘔吐，厭油膩。檢查與病史不符合的是

A、子宮頸軟，著色

B、子宮體質(zhì)軟，增大，在恥骨上可觸及

C、乳頭增大，乳暈著色出現(xiàn)小結(jié)節(jié)

D、尿妊娠試驗陽性

E、尿醋酮(+)

正確答案：B

50、某孕婦，28歲，妊娠20周。主訴從未感到有胎動，多普勒胎心儀測到胎心率148次／分。有關(guān)胎動的描述，不正確的是

A、首次感到胎動的時間約在妊娠18～20周

B、經(jīng)產(chǎn)婦感到胎動的時間早于初產(chǎn)婦

C、胎動12小時＞10次為正常

D、胎動過頻或過少均提示胎兒有缺氧

E、胎兒死亡前1～2天胎動消失

正確答案：C

51、某孕婦，30歲，月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)第一日是2009年10月26日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A、2010年7月2日

B、2010年7月4日

C、2010年8月2日

D、2010年8月4日

E、2010年8月5日

正確答案：C

52、某孕婦，31歲，第二胎孕39周，臨產(chǎn)12小時，宮口開全1小時，胎頭未下降。腹部檢查，胎兒肢體在右前方明顯觸及，胎背在左后方，恥骨聯(lián)合上觸及胎頭，不能推動，額隆突明顯。此時做陰道檢查可以出現(xiàn)

A、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在左方

B、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在右方

C、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在左方

D、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在右方

E、胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致，后囟在后方

正確答案：C

53、某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為

A、2005年12月1日

B、2005年12月2日

C、2005年12月11日

D、2005年12月30日

E、2006年1月2日

正確答案：B

54、某孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是

A、骶恥外徑

B、髂嵴間徑

C、髂棘間徑

D、粗隆間徑

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑

正確答案：E

55、目前常用于推算預(yù)產(chǎn)期的方法是

A、開始胎動的日期

B、開始早孕反應(yīng)的日期

C、末次月經(jīng)第1日

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、測量子宮大小

正確答案：C

56、哪項符合臨產(chǎn)的診斷

A、胎頭已達坐骨棘水平

B、陰道排液

C、陰道有少量血性黏液

D、規(guī)律宮縮，宮頸擴張，胎頭下降

E、尿頻腹脹

正確答案：D

57、哪項診斷不用尿妊娠試驗

A、早期妊娠

B、異位妊娠

C、過期妊娠

D、先兆流產(chǎn)

E、葡萄胎

正確答案：C

58、妊娠28周末的宮底高度約為

A、臍下2橫指

B、臍下1橫指

C、臍上3橫指

D、臍上1橫指

E、臍上2橫指

正確答案：C

59、妊娠近足月，下列哪項提示胎盤功能低下

A、B超示胎盤功能Ⅲ級

B、OCT陰性

C、羊水白色濁狀

D、NST有反應(yīng)型

E、連續(xù)3日測孕婦尿E2值分別是8mg／24小時，8mg／24小時，6mg／24小時

正確答案：E

60、妊娠早期黑格(Hegar)征是指

A、子宮增大變軟

B、子宮呈前傾前屈位

C、子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連

D、宮頸充血變軟，呈紫藍色

E、乳頭及乳暈著色加深，乳頭周圍有褐色小結(jié)節(jié)

正確答案：C

61、妊娠子宮底的高度下列哪項是不正確的

A、妊娠3個月末于恥骨聯(lián)合上可以觸到

B、妊娠5個月末位于臍下1橫指

C、妊娠7個月末位于臍上3橫指

D、妊娠9個月劍突下2橫指

E、妊娠10個月位于劍突下1橫指

62、胎產(chǎn)式是指

A、最先進入骨盆入口的胎兒部分

B、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

C、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系

D、胎兒身體各部分的相互關(guān)系

E、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系

63、胎兒心音恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽及

B、為單音

C、妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

D、常伴有臍帶雜音

E、胎兒心率與孕婦心率近似

64、胎兒姿勢是指

A、最先進入骨盆入口的胎兒部分

B、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

C、胎兒身體長軸與母體長軸的關(guān)系

D、胎兒身體各部的相互關(guān)系

E、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

65、胎方位是指

A、最先進入骨盆入口的胎兒部分

B、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

C、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系

D、胎兒身體各部分的相互關(guān)系

E、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系

66、胎先露的指示點，下列哪項不恰當(dāng)

A、面先露--頦骨

B、臀先露--臀部

C、枕先露--枕骨

D、肩先露--肩胛骨

E、額先露--額部

67、胎先露是指

A、最先進入骨盆入口的胎兒部分

B、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

C、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系

D、胎兒身體各部分的相互關(guān)系

E、胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系