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小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么?

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小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(一)血象

紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低,血紅蛋白降低尤甚,呈小細(xì)胞低色素貧血象。MCV0.9μmol/L,表示合成蛋白減少。

3.血清鐵(SI),總鐵結(jié)合力(TIBC)測定:血清鐵正常值為13.4~31.2μmol/L,(75~175μg/dl),VK68.6 μmol/L,。1血清鐵飽各度(TS)80%,7-10天。

(二)骨髓象

紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍。各期幼紅細(xì)胞體積小,胞漿少,邊緣不整齊,核漿發(fā)育不平衡(漿幼核老),這種變化以中幼紅細(xì)胞更為突出。粒系統(tǒng)和巨核系統(tǒng)無明顯改變。骨髓可染鐵減少,鐵粒幼紅細(xì)胞<0.5-1%,細(xì)胞外鐵消失,正常時(shí)可見40-60%幼紅細(xì)胞含有鐵顆粒,細(xì)胞外鐵+-++.見圖6-5.

(三)血生化

1.血清鐵蛋白(SF)測定是一種靈敏而可靠的血清學(xué)診斷指標(biāo),在缺鐵早期即可減少,SF<16-20μg/L(放免法),或<10μg/L(酶免法)。并發(fā)肝炎,腫瘤及其他感染時(shí),SF可暫時(shí)升高。

2.紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)測定,缺鐵時(shí),F(xiàn)EP不能與鐵結(jié)合生成血紅素,未被利用的原卟啉在紅細(xì)胞內(nèi)聚積,是紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵的生化證據(jù),如FEP>0.9μmol/L,表示合成蛋白減少。

3.血清鐵(SI),總鐵結(jié)合力(TIBC)測定:血清鐵正常值為13.4~31.2μmol/L,(75~175μg/dl),VK<8.9μmol/L(50μg/dl)可考慮為缺鐵貧血。總鐵結(jié)合力的正常值為47.0~68.6μmol/L,(240~350μg/dl),缺鐵性貧血時(shí)可>68.6 μmol/L,。1血清鐵飽各度(TS)<15-16%.

(四)鐵動(dòng)力學(xué)檢查:

血漿放射性鐵半衰期(PID)<170分仲,血漿鐵交換量(PIT)減少。紅細(xì)胞鐵利用率(RCB)>80%,7-10天。

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