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詳情小兒偏頭痛如何診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.沒有先兆的偏頭痛 1988年IHS制定了沒有先兆的偏頭痛診斷標準是至少有5次發(fā)作符合下列條件:
(1)頭痛發(fā)作持續(xù)4~72h.
(2)頭痛至少具有下列4項中的2項特點:單側頭痛;搏動性頭痛;中度或重度頭痛,影響日常生活;日常體力活動(如上樓梯)時頭痛加重。
(3)頭痛時至少有下列2項中的1項表現(xiàn):惡心和(或)嘔吐;畏光及畏聲。
(4)病史、體格檢查及各項檢查未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經系統(tǒng)器質性疾病,如有其他疾病需有證據說明與頭痛發(fā)作無關醫(yī)學`教育網搜集整理。
2.有先兆的偏頭痛 診斷標準至少有2次發(fā)作符合下列4項條件中的3項:
(1)有一次或多次完全可逆的先兆癥狀,表明有限局性大腦皮質和(或)腦干功能障礙。
(2)至少1種先兆癥狀的發(fā)展時程在4min以上或多種先兆癥狀依次出現(xiàn)。
(3)先兆癥狀持續(xù)時間均小于60min.
(4)先兆癥狀與頭痛之間的自由間期小于60min(有時頭痛也可在先兆前或與先兆同時開始)。
此外,病史、體格檢查及各項檢查應未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經系統(tǒng)器質性疾病,如有其他疾病需有證據說明與頭痛發(fā)作無關。
3.兒童診斷標準 HIS制定的偏頭痛診斷標準過于繁瑣及嚴格,不便于臨床工作時應用。并且此診斷標準是面對整個人群的,由于小兒偏頭痛的癥狀主訴、發(fā)作方式與成人不盡相同(比如小兒的發(fā)作時間較短,單側性和畏聲在小兒較少見),故有不少針對兒童的修改性意見。比較認同的有以下幾點:
(1)發(fā)作頭痛時伴有腹痛、惡心或嘔吐。
(2)偏側頭痛。
(3)頭痛性質呈跳動或搏動性、刺痛性。
(4)經短暫時間后能完全緩解。
(5)有視覺、感覺或運動性先兆。
(6)在一級親屬中有一個或更多成員有頭痛史。頭痛特征如具有以上幾項中之3項以上,則較支持偏頭痛的診斷。
4.普遍認同的診斷標準 迄今尚無一致公認的偏頭痛診斷標準,但以下幾點受到普遍的贊同:
(1)反復發(fā)作性的頭痛,間歇期完全正常,排除其他器質性疾病引起的頭痛。
(2)具備以下6條中的3條:
①頭痛發(fā)作時伴有惡心、嘔吐,頭痛時或不頭痛時有發(fā)作性腹痛。
②偏側頭痛。
③搏動性頭痛。
④短期休息或睡眠后緩解。
⑤有視覺異常等先兆。
⑥有偏頭痛家族史。
這比較符合Prensky提出的小兒偏頭痛診斷標準。
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