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新生兒黃疸的臨床癥狀是什么?

新生兒黃疸的臨床癥狀是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.生理性黃疸

輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒的新生兒黃疸的臨床癥狀可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。

(1)黃疸色澤:輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅。

(2)黃疸部位:多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

(3)新生兒:一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。

(4)早產(chǎn)兒:生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。

2.病理性黃疸

常有以下特點(diǎn):①出現(xiàn)早,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);②程度重,足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl;③進(jìn)展快,血清膽紅素每天上升超過5mg/dl;④持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或退而復(fù)現(xiàn)。

(1)黃疸程度:除面部、軀干外,還可累及四肢及手、足心均黃染。

(2)黃疸顏色:未結(jié)合膽紅素升高為主,呈桔黃或金黃色;結(jié)合膽紅素升高為主,呈暗綠色或陰黃。

(3)伴隨表現(xiàn):溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大,大便色發(fā)白,尿色黃。

(4)全身癥狀:重癥黃疸時(shí)可發(fā)生,表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食。肌張力低,繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)分析,知識(shí)點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn),全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試。

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