胎兒血液循環(huán)是兒科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下,希望對考生備考有所幫助。
(一)正常胎兒的血液循環(huán)胎兒時期的營養(yǎng)和氣體交換是通過臍血管和胎盤與母體之間以彌散方式進行交換的。來自胎盤含氧較高的血液,經(jīng)臍靜脈進入胎兒體內,在肝臟下緣分為兩支:一支人肝與門靜脈吻合;另一支經(jīng)靜脈導管人下腔靜脈,與來自下半身的靜脈血混合,流人右心房,此混合血(以動脈血為主)進入右心房后,大部分經(jīng)卵圓孔流入左心房,再經(jīng)左心室流入升主動脈,主要供應心臟、腦和上肢(上半身),小部分流入右心室。從上腔靜脈回流的來自上半身的靜脈血從右心房流入右心室后,由于胎兒肺臟無呼吸功能,肺血管阻力高,故只有小部分進入肺動脈,大部分進入右心室的血液經(jīng)動脈導管流人降主動脈(以靜脈血為主)醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理,供應腹腔器官和下肢(下半身),最后經(jīng)臍動脈回至胎盤,再次進行營養(yǎng)和氣體交換。由此可見胎兒期供應上半身的血氧含量遠比下半身為高。
正常胎兒血液循環(huán)特點:
(1)營養(yǎng)和氣體交換是通過臍血管和胎盤與母體之間以彌散方式進行的。
(2)胎兒體內各部位大多為混合血,含氧程度不同:肝臟含氧最豐富,心、腦和上肢次之,而腹腔臟器和下肢含氧量最低。
(3)靜脈導管、卵圓孔、動脈導管是胎兒血液循環(huán)的特殊通道。
(4)胎兒時期左、右循環(huán)系統(tǒng)都向全身供血,肺無呼吸,故只有體循環(huán)而無有效的肺循環(huán)。