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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了診斷小兒營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的要點,請各位考生注意查看!
根據(jù)貧血的臨床表現(xiàn),血像和骨髓像中改變,結合喂養(yǎng)不當史可考慮維生素B12缺乏引起巨幼紅細胞性貧血。如單純?nèi)橹破坊虻V奶喂養(yǎng)的嬰兒,未按時添加輔食,又無明顯的神經(jīng)系癥狀者,可考慮為葉酸缺乏引起巨幼紅細胞性貧血。有條件者可行血清葉酸或維生素B12測定,對指導治療有重要意義。若無條件,可先用維生素B12作診斷性治療,肌注維生素B12l-2μg/日,10日后,網(wǎng)織紅細胞升高可作佐證,如無治療反應,可再用葉酸進行診斷性治療:葉酸每日mg口服或每日mg肌注,用藥3~4日后,網(wǎng)織球開始升高提示葉酸缺乏。
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