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光療治療新生兒溶血的注意事項(xiàng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了光療治療新生兒溶血的注意事項(xiàng),請(qǐng)各位考生注意查看!

(1)光療原理 膽紅素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物(光-氧化膽紅素,即雙吡咯),能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,尤其是在420~440毫微米波長(zhǎng)時(shí)光分解作用最強(qiáng),蘭色熒光波長(zhǎng)主峰在425~475毫微米間,故多采用蘭色熒光燈進(jìn)行治療。近年來(lái),有報(bào)告綠光退黃效果勝于蘭光者。

(2)光療方法及注意事項(xiàng) 讓患兒裸體睡于蘭光箱中央,光源距嬰兒體表50cm,兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋。箱周溫度應(yīng)保持在30~32℃,每小時(shí)測(cè)肛溫1次,使體溫保持在36.5~37.2℃之間。光照時(shí)間根據(jù)病因、病情輕重和血清膽紅素濃度減退的程度來(lái)定,可連續(xù)照射24~72小時(shí)。

光療對(duì)結(jié)合膽紅素的作用很弱。當(dāng)血清結(jié)合膽紅素 >64.8μmol/l(4mg/dl)、轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高時(shí),光療后膽綠素蓄積,可使皮膚呈青銅色,即青銅癥。故以結(jié)合膽紅素增高為主或肝功能有損害的病兒不宜作光療。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!這里有2020兒科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)分析,知識(shí)點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn),全面助力你的2020兒科主治醫(yī)師考試!

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