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兒科主治醫(yī)師考點測試題

2020-05-19 08:50 醫(yī)學教育網
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兒科主治醫(yī)師考點測試題,趕緊來測試一下自己的掌握程度吧!

患兒男,3歲5個月,因咳嗽3天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,初為單聲咳嗽,伴痰鳴,無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲,3天前在當地醫(yī)院診斷“肺炎”,給予“青霉素+頭孢類抗生素”治療,具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,為中低熱,最高達39℃,用藥后可降至正常,約1~2小時后發(fā)熱復現(xiàn),為持續(xù)中低熱,且咳嗽加重,陣發(fā)性發(fā)作,3~8聲/陣,發(fā)熱有好轉,遂轉來我院治療。體檢:T 39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、氣促,唇周發(fā)紺明顯,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可聞及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。

1、病史中還應該補充詢問什么重要內容

A.咳嗽加重時間和程度

B.有無呼吸困難及程度

C.有無抽搐

D.出生史

E.遺傳性疾病史

F.吸入過敏原史

『正確答案』BC

『答案解析』

重癥肺炎中出現(xiàn)病情加重,所以要注意肺炎的并發(fā)癥:膿胸,膿氣胸,肺大泡,敗血癥,呼衰心衰,中毒性腦病,DIC,水電解質紊亂,中毒性腸麻痹等。

提示:查體:患兒于1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥,無抽搐病史,既往身體健康,無先天性心臟病史。

2、體格檢查還應補充哪些部位或器官系統(tǒng)內容

A.肢端循環(huán)

B.肝、脾大小

C.有無捻發(fā)感

D.心臟聽診

E.頸阻力

F.呼吸困難程度判斷

『正確答案』ABCDEF

提示:查體顯示氣促明顯,唇周發(fā)紺,肺部可聞及中細濕羅音,以及哮鳴音,心音有力,律齊。未聞及雜音,肢端暖??梢娦毓巧习?,頸部皮膚有捻發(fā)感,肝肋下2cm,質地軟,劍突下未捫及

3、急癥重點進行哪些實驗室檢查項目

A.腰椎穿刺

B.血氣分析

C.X線胸片

D.胸穿

E.尿糖

F.血常規(guī)+CRP

『正確答案』BCF

提示:WBC 1.8*109/L,N 80%,L 20%,RBC 4.12*109/L,HGB 132g/L,PLT 120×109/L,pH 7.41,PCO2 70mmHg,PO2 35mmHg,SaO2 70%

4、目前應急診做什么判斷

A.重癥肺炎

B.呼吸衰竭

C.縱隔積氣

D.皮下氣腫

E.心力衰竭

F.中毒性心肌炎

『正確答案』ABCD

提示:胸片

1.肺炎 右側肺門外透亮腔影

2.明顯縱隔氣腫

3.前上胸壁以及雙側頸部皮下積氣

4.右側肺組織被壓迫50%

5.右側少量胸腔積液

5、目前應進行的急診處理

A.抗感染

B.毛花苷丙

C.胸腔閉式引流

D.氣管插管

E.呼吸機輔助呼吸

F.支氣管鏡

『正確答案』C

6、可能的病原體為

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金葡菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒

E.衣原體肺炎

『正確答案』C

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于兒科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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