距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有
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新生兒期黃疸的鑒別診斷-兒科主治醫(yī)師考試
| 病 名 | 黃 疸 開始時(shí)間 |
黃 疸 持續(xù)時(shí)間 |
血清膽紅素 | 黃疸類型 | 臨 床 特 征 |
| 生 理 性 黃疸 |
生后2-3天 | 約1周 | 非結(jié)合膽紅素升高為主 | 溶血性及肝細(xì)胞性 | 無臨床癥狀 |
| 新 生 兒 溶 血 癥 |
生后24小時(shí) 內(nèi)或第二天 |
一個(gè)月 或更長 |
非結(jié)合膽紅素升高為主 | 溶血性 | 貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病 |
| 母 乳 性 黃疸 |
生后4～7天 | 2個(gè)月 左右 |
非結(jié)合膽紅素升高為主 | 無臨床癥狀 | |
| 新 生 兒 敗 血 癥 |
生后3～4天 或更晚 |
1-2周 或更長 |
早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主 | 溶血性,晚期并肝細(xì)胞性 | 感染中毒癥狀 |
| G - 6 - PD 缺 乏 |
生后2-4天 | 12周或 更長 |
非結(jié)合膽紅素增高為主 | 溶血性 | 貧血，常有發(fā)病誘因 |
| 新 生 兒 肝炎 |
生后數(shù)日～ 數(shù)周 |
4周或 更長 |
結(jié)合膽紅素增高為主 | 阻塞性及肝細(xì)胞性 | 黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃 |
| 先 天 性 膽道梗阻 |
生后1～3周 | 持續(xù)升 高不退 |
結(jié)合膽紅素增高 | 阻塞性及肝細(xì)胞性 | 早期一般情況良好晚期發(fā)生膽汁性肝硬化 |
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