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關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容小兒結(jié)核性腦膜炎的典型臨床分期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
(一)早期(前驅(qū)期)
約1~2周?;純盒郧楦淖儭⒕翊魷?、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等,同時有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛。
(二)中期(腦膜刺激征期)
約1~2周,因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥,體溫進一步增高。腦膜刺激征(頸強直、克匿格征、布魯津斯基征)陽性是結(jié)腦最主要和常見的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可有面神經(jīng)、動眼神經(jīng)、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理外展神經(jīng)癱瘓而出現(xiàn)眼球運動障礙及復(fù)視。部分患兒出現(xiàn)巴彬斯基征陽性、肢體癱瘓等。
(三)晚期(昏迷期)
約1~3周,上述癥狀逐漸加重,由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。極度消瘦,常伴水、鹽代謝紊亂。明顯顱高壓及腦積水時,呼吸不規(guī)則或變慢,顱縫裂開,頭皮靜脈怒張等,最終可因腦疝死亡。