肝炎病毒標(biāo)志檢測(cè)是兒科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

（1）甲型肝炎

急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM陽(yáng)性可確診為HAV近期感染，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理抗-HAV-IgG陽(yáng)性提示既往感染且已有免疫力。

（2）乙型肝炎

①HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽(yáng)性示HBV目前處于感染階段，抗-HBs為免疫保護(hù)性抗體陽(yáng)性示已產(chǎn)生對(duì)HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據(jù)為無(wú)任何臨床癥狀和體征、肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上者。

②HBeAg與抗-HBe：HBeAg陽(yáng)性為HBV活躍復(fù)制及傳染性強(qiáng)的指標(biāo)，被檢血清從HBeAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)榭?HBe陽(yáng)性表示疾病有緩解感染性減弱。

③HBcAg與抗-HBc：HBcAg陽(yáng)性提示存在完整的HBV顆粒直接反應(yīng)，HBV活躍復(fù)制由于檢測(cè)方法復(fù)雜臨床少用?？?HBc為HBV感染的標(biāo)志，抗-HBc IgM陽(yáng)性提示處于感染早期，體內(nèi)有病毒復(fù)制。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項(xiàng)均陽(yáng)性具有高度傳染性指標(biāo)難以陰轉(zhuǎn)。

分子生物學(xué)標(biāo)記：用分子雜交或PCR法檢測(cè)，血清中HBV DNA陽(yáng)性，直接反應(yīng)HBV活躍復(fù)制具有傳染性。

（3）丙型肝炎

由于血中抗原量太少無(wú)法測(cè)出，故只能檢測(cè)抗體抗-HCV為HCV感染標(biāo)記，不是保護(hù)性抗體。用套式反轉(zhuǎn)錄PCR法檢測(cè)，血清HCV-RNA陽(yáng)性示病毒活躍復(fù)制具有傳染性。

（4）丁型肝炎

HDV為缺陷病毒，依賴HBsAg才能復(fù)制，可表現(xiàn)為HDV-HBV同時(shí)感染，HDAg僅在血中出現(xiàn)數(shù)天，隨之出現(xiàn)IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持續(xù)升高，自血清中檢出HDV-RNA則是更直接、更特異的診斷方法。

（5）戊型肝炎

急性肝炎患者，血清中檢出抗-HEVIgM抗體，恢復(fù)期血清中IgG抗體滴度很低，抗-HEV IgG在血清中持續(xù)時(shí)間短于1年，故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作為HEV近期感染指標(biāo)。

（6）庚型肝炎

RT-PCR技術(shù)可檢測(cè)HGV RNA，是HGV早期診斷和監(jiān)測(cè)病毒血癥的有效方法，抗-HGV的IgM和IgG抗體目前尚未成熟，存在檢出率低且與RT-PCR結(jié)果不相符等特點(diǎn)。