小兒毛細支氣管炎的治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
本病以對癥治療為主。
1.促進排痰
增加空氣內的濕度極為重要,一般可使用室內加濕器。重癥病例合理應用霧化治療對患兒有一定幫助,射流霧化器可結合給氧進行霧化;超聲霧化只在有呼吸道痰堵時應用。
2.糾正缺氧
對喘憋重者首先要抬高頭部與胸部,以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時,可采用鼻管給氧,導管尖端放在鼻前庭即可。嚴重時可用持續(xù)正壓通氣(CPAP)。
3.止喘
在喘憋發(fā)作期間,可應用支氣管舒張劑霧化吸入。
4.水、電解質平衡
爭取多次口服液體以補充快速呼吸時失去的水分,不足時可以靜脈點滴補液。遇有代謝性酸中毒,可靜脈輸注碳酸氫鈉。
5.保持呼吸道通暢
對呼吸性酸中毒宜用霧化吸痰等方法使呼吸道通暢。部分病例需要CPAP通氣治療,對個別極嚴重呼吸衰竭病例可進行氣管插管機械通氣。
6.糾正心力衰竭
并發(fā)心力衰竭時應及時應用洋地黃類藥物,對疑似心力衰竭病例,也可及早試用。
7.腎上腺素
對疑似哮喘患兒,可試用小劑量腎上腺素,無效時不再重復。
8.干擾素霧化療法
最近臨床研究證實其對本病療效確切。
9.中醫(yī)湯藥治療
對能服用湯藥的患兒,中醫(yī)治療效果較好,一般可用射干麻黃湯、定喘湯或小青龍湯加減,遇有苔黃、舌紅等熱象明顯者可用麻杏石甘湯加減。
10.抗生素治療(控制繼發(fā)細菌感染)
本癥多系病毒引起,故一般不須用抗生素。但隔離條件較差時,可酌用青霉素控制繼發(fā)細菌感染。如發(fā)現(xiàn)葡萄球菌或流感桿菌等繼發(fā)感染,應積極進行抗菌治療。
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