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咯血如何治療?治療方法有哪些?

2020-11-03 17:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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咯血如何治療?治療方法有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(一)對癥治療 I度咯血無需特殊處理,II度以上咯血應作緊急處理。

1.患者體位 宜取半臥位,避免咯出血液阻塞氣道。如發(fā)生大咯血時,速將患兒置頭低足高位,輕拍背部并清除口腔血塊,使血易于咯出并應積極采取吸痰措施。

2.鎮(zhèn)靜 一般給予苯巴比妥,劇烈咳嗽時可給予噴托維林(咳必清),慎用可待因。

3.止血藥物 I、Ⅱ度咯血可用卡巴克洛(安絡血)、酚磺乙胺(止血敏)、維生素K、巴曲酶(立止血)等止血藥物,Ⅲ度大咯血患兒宜用垂體后葉素靜脈滴注。

4.保持呼吸道通暢 必要時用氣管插管吸出血液,以解除呼吸道阻塞。

5.手術止血 包括支氣管鏡下直接止血。出血部位確切時,如咯血持續(xù)不止,患兒無其他部位出血及全身性出血傾向,需考慮肺葉切除。

6.輸血 用于大量咯血的患兒,糾正失血所致低血容量,同時治療貧血。

(二)病因治療

1.藥物治療 對肺部感染性疾病,肺膿腫、肺結核、真菌感染、寄生蟲感染等,應予以有效的抗菌、驅蟲藥物治療;對全身性疾病,如紅斑狼瘡、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等,應予以激素治療;對腫瘤可應用抗腫瘤化療藥物。

2.手術治療 支氣管鏡下取異物、手術切除先天性肺囊腫、肺動靜脈瘺、腫瘤等。

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