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嘔吐的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
根據(jù)病史及體檢不能明確病因者,應(yīng)做以下檢查:
1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)及分類有助于鑒別細(xì)菌性感染和病毒性感染。
2.便常規(guī) 鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞者,提示腸道感染。
3.尿化驗(yàn)檢查 鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞,提示泌尿系統(tǒng)感染;尿糖及尿酮體陽(yáng)性提示糖尿病昏迷;再發(fā)性嘔吐尿酮體亦常陽(yáng)性。
4.腦脊液檢查 有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷。
5.血清學(xué)檢查 嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)查血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂、二氧化碳結(jié)合力及血液pH,以指導(dǎo)治療;必要時(shí)做血糖、肝功能、腎功能等檢查,以協(xié)助診斷。
6.X線檢查
(1)腹部X線片:①新生兒期若多次檢查見固定于一處的液平面,提示有梗阻。②直立位時(shí)在上腹部有一個(gè)大液平面,提示幽門處梗阻;如見兩個(gè)液平面,一大一小,提示十二指腸梗阻;如見階梯狀液平面提示小腸梗阻。
(2)消化道造影:①懷疑食管氣管瘺、食管狹窄或閉鎖時(shí),可選擇碘油造影(少用,一般選擇插胃管)。②懷疑先天性消化道畸形,可做鋇餐或鋇灌腸。
7.必要時(shí)做心電圖 排除心肌炎;疑為腦部疾病,必要時(shí)可選頭顱MRI、CT等;疑為肝膽疾病,可做腹部B超、同位素掃描、腹部CT等;胃病時(shí)可進(jìn)行胃鏡等檢查。
8.如以上方法均不能明確病因,且懷疑外科情況時(shí),需考慮剖腹探查。
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