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小兒驚厥如何鑒別?鑒別診斷有什么?

小兒驚厥如何鑒別?鑒別診斷有什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

決定新生兒尤其是早產(chǎn)兒是否驚厥有時很難。任何奇異的一慣性現(xiàn)象或細微的抽動反復(fù)性、周期性出現(xiàn),尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時,應(yīng)考慮是驚厥發(fā)作。驚厥應(yīng)與下列現(xiàn)象鑒別。

1.新生兒驚跳

為幅度較大、頻率較高、有節(jié)奏的肢體抖動或陣攣樣動作,將肢體被動屈曲或變換體位可以消除,不伴眼球運動或口頰運動。常見于正常新生兒由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時。受到外界刺激時或饑餓時。而驚厥為無節(jié)奏抽動,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼、口頰運動。

2.非驚厥性呼吸暫停

此發(fā)作于足月兒為10~15秒/次,早產(chǎn)兒為l0~20秒/次,伴心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發(fā)作,足月兒15秒/次,早產(chǎn)兒20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

3.快速眼運動睡眠相

有眼部顫動、短暫呼吸暫停、有節(jié)奏咀動、面部怪相、微笑、身體扭動等。但清醒后即消失。

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