維生素D中毒怎么診斷?應(yīng)該如何治療?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)診斷
①有服用過量維生素D的病史和癥狀,如煩躁不安、多汗等。
②早期血鈣升高3mmol/L(12mg/dl),尿Sulkowitch反應(yīng)強陽性。尿常規(guī)檢查尿蛋白陽性,嚴(yán)重時可見紅細胞、白細胞、管型。
③X線檢查,可見長骨干骺端鈣化帶增寬(>1cm)、致密,骨干皮質(zhì)增厚,骨質(zhì)疏松或骨硬化;顱骨增厚,呈現(xiàn)環(huán)行密度增深帶,重癥時大腦、心、腎、大血管、皮膚等有鈣化灶。
④可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、脫水和電解質(zhì)紊亂等。
(二)治療
疑為本癥時應(yīng)立即停止服用維生素D.如血鈣過高即應(yīng)限制攝入鈣鹽,并加速其排泄??捎眠蝗?,每次0.5~1mg/kg靜脈注射;每日口服潑尼松2mg/kg,可抑制腸腔內(nèi)鈣的吸收,一般1~2周后血鈣可降至正常。重癥可服氫氧化鋁或依地酸鈉以減少腸鈣吸收,亦可試用降鈣素每日皮下或肌注50~100IU注意保持水、電解質(zhì)平衡。
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