天
新生兒窒息的實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助檢查是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
新生兒窒息的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血?dú)夥治鰹樽钪饕獙?shí)驗(yàn)室檢查?;純汉粑委煏r(shí)必須測定動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和pH值。發(fā)病早期,PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg,pH<7.20,BE<-5.0mmol/L,應(yīng)考慮低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒,經(jīng)吸氧或輔助通氣治療無改善,可轉(zhuǎn)為氣道插管和呼吸機(jī)治療,避免發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭。一般在開始機(jī)械通氣后1~3小時(shí),以及隨后2~3天的每12~24小時(shí),需要檢查動(dòng)脈血?dú)庵担耘袛嗖∏檗D(zhuǎn)歸和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),以保持合適的通氣量和氧供。
2、血清電解質(zhì)測定檢測動(dòng)脈血?dú)狻⒀?、電解質(zhì)、血尿素氮和肌酐等生化指標(biāo)。根據(jù)病情需要還可選擇性測血糖、血鈉、鉀、鈣等。早期血糖正常或增高,當(dāng)缺氧持續(xù)時(shí),出現(xiàn)血糖下降。血游離脂肪酸增加,低鈣血癥。間接膽紅素增高,血鈉降低?!?/p>
3、測定氣道吸出液、或出生后早期胃液在肺不成熟的胎兒,如果L/S、PG、SP-A均很低,發(fā)生呼吸窘迫綜合征(RDS)的危險(xiǎn)性非常高。測定氣道吸出液、或出生后早期胃液的以上指標(biāo),也可以輔助判斷RDS治療效果及轉(zhuǎn)歸。也有研究應(yīng)用顯微鏡微泡計(jì)數(shù)法,可有助于床旁快速判斷RDS疾病程度和治療效果。
新生兒窒息的輔助檢查
1、X線檢查胸部X線可表現(xiàn)為邊緣不清,大小不等的斑狀陰影,有時(shí)可見部分或全部肺不張,灶性肺氣腫,類似肺炎改變及胸腔可見積液等?!?/p>
2、心電圖檢查P-R間期延長,QRS波增寬,波幅降低,T波升高,ST段下降。
3、頭顱B超或CT能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的部位和范圍。
4、羊膜鏡檢對宮內(nèi)缺氧胎兒,可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治觯怨烙?jì)宮內(nèi)缺氧程度。
推薦閱讀:
重要!兒科主治新生兒窒息與復(fù)蘇考點(diǎn)總結(jié)!
新課上線!2021年兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)課程超前預(yù)售中!
收藏!兒科學(xué)特點(diǎn)、小兒年齡分期及其特點(diǎn)考點(diǎn)總結(jié)!
以上就是小編為大家整理的“新生兒窒息的實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助檢查”內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識(shí)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年兒科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過2020年兒科主治醫(yī)師考試!
天