天
感染性休克的治療方法是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
除積極控制感染外,應(yīng)針對(duì)休克的病生理給予補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、調(diào)整血管舒縮功能、消除血細(xì)胞聚集以防止微循環(huán)淤滯,以及維護(hù)重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復(fù)全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中,必須嚴(yán)密觀察,充分估計(jì)病情的變化,及時(shí)加以防治。
1.病因治療
在病原菌未明確前,可根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn),推測(cè)最可能的致病菌,選用強(qiáng)力的、抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療,在分離得病菌后,宜按藥物試驗(yàn)結(jié)果選用藥物。劑量宜較大,首次給沖擊量,由靜脈滴入或緩慢推注。為更好地控制感染,宜聯(lián)合用藥,但一般二聯(lián)已足。為減輕毒血癥,在有效抗菌藥物治療下,可考慮短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。應(yīng)及時(shí)處理原發(fā)感染灶和遷徙性病灶。重視全身支持治療以提高機(jī)體的抗病能力。
2.抗休克治療
(1)補(bǔ)充血容量 有效循環(huán)血量的不足是感性休克的突出矛盾。故擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段。擴(kuò)容所用液體應(yīng)包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定。
(2)糾正酸中毒 根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)。緩沖堿主要起治標(biāo)作用,且血容量不足時(shí),緩沖堿的效能亦難以充分發(fā)揮。糾正酸中毒可增強(qiáng)心肌收縮力、恢復(fù)血管對(duì)血管活性藥物的反應(yīng)性,并防止DIC的發(fā)生。
(3)血管活性藥物的應(yīng)用 旨在調(diào)整血管舒縮功能、疏通微循環(huán)淤滯,以利休克的逆轉(zhuǎn)。
(4)維護(hù)重要臟器的功能 ①強(qiáng)心藥物的應(yīng)用;②維持呼吸功能、防治ARDS;③腎功能的維護(hù);④腦水腫的防治;⑤DIC的治療;⑥腎上腺皮質(zhì)激素和β-內(nèi)啡肽拮抗劑;⑦其他輔助性治療。
推薦閱讀:
收藏!兒科學(xué)特點(diǎn)、小兒年齡分期及其特點(diǎn)考點(diǎn)總結(jié)!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年兒科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識(shí)點(diǎn)以及政策動(dòng)態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過2020年兒科主治醫(yī)師考試!
天