新生兒敗血癥診斷及治療有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）診斷

根據(jù)病史中有高危因素、臨床癥狀體征、周圍血象改變、增高等可考慮本病，確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出。

（二）治療

1.抗生素治療抗菌療法：用藥原則：①早用藥：臨床疑似診斷為敗血癥、化膿性腦膜炎，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果即應(yīng)使用抗生素。②靜脈、聯(lián)合給藥：病原菌未明確前可結(jié)合當(dāng)?shù)鼐N流行病學(xué)特點和耐藥菌株情況選擇兩種抗生素聯(lián)合使用；病原菌明確后可根據(jù)藥敏試驗選擇用藥（見表）。③療程足：血培養(yǎng)陰性，經(jīng)抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)時應(yīng)繼續(xù)治療5～7天；血培養(yǎng)陽性，療程至少需10～14天；有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。化膿性腦膜炎的療程需3～4周。④注意藥物毒副作用：1周以內(nèi)的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒肝腎功能不成熟，給藥次數(shù)宜減少，每12～24小時給藥1次，1周后每8～12小時給藥1次。氨基糖苷類抗生素因可能產(chǎn)生耳毒性，目前已不主張在新生兒期應(yīng)用。

2.處理嚴重并發(fā)癥①休克時輸新鮮血漿或全血，每次10ml/kg；多巴胺或多巴酚丁胺；②清除感染灶；③糾正酸中毒和低氧血癥；④減輕腦水腫。

3.支持療法注意保溫，供應(yīng)足量的熱量、液量，維持血糖和血電解質(zhì)在正常水平：

4.免疫治療①靜注免疫球蛋白，每日300～500mg/kg，3～5天；②重癥患兒可行交換輸血，換血量100～150ml/kg；③中性粒細胞明顯減少者可輸粒細胞1×109/kg；④血小板減低者輸血小板1～2U/5kg。

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