青紫診斷與鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.病史 詢問可能引起胎兒畸形或?qū)m內(nèi)窒息、宮內(nèi)感染的各種因素生產(chǎn)史。詢問患兒喂養(yǎng)和肺部感染史:注意青紫出現(xiàn)的時間、部位、特征及伴隨表現(xiàn)。
2.體檢 在全面系統(tǒng)體檢的基礎(chǔ)上,應(yīng)重點(diǎn)注意心、肺、腹、四肢(包括血壓)以及各種伴發(fā)畸形。
鑒別診斷
1.青紫呈陣發(fā)性,喂奶后發(fā)生或伴呼吸暫停、無力者見于未成熟兒。喂奶當(dāng)時發(fā)作,見于氣管食管瘺、先天性膈疝、鼻后孔閉鎖等。安靜時青紫,哭后好轉(zhuǎn)見于小頜巨舌畸形綜合征。
2.經(jīng)胎盤輸血的嬰兒,可為新生兒紅細(xì)胞增多癥,青紫大多持續(xù)2周左右,然后消失。.
3.青紫呈限局性,見于分娩時局部受壓,可漸消失;局部受凍致小動脈收縮出現(xiàn)的青紫,保暖后恢復(fù);青紫上肢重而下肢輕,為大血管錯位伴動脈導(dǎo)管未閉的特征;僅下肢青紫而上肢不青紫,見于主動脈縮窄伴動脈導(dǎo)管未閉。
4.嬰兒持續(xù)性青紫,主要是青紫型先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、完全性肺靜脈異位引流、永存動脈干、右室雙出口伴肺動脈狹窄等。兒童持續(xù)性青紫伴杵狀指(趾廣見于青紫型先天性心臟病及艾森曼格綜合征。
5.青紫伴呼吸困難見于哮喘、慢性肺疾病如肺纖維化以及各種原因的心力衰竭。青紫突然發(fā)生,不伴呼吸困難見于后天性高鐵血紅蛋白血癥。伴聲嘶及吸氣性呼吸困難,見于喉痙攣、喉異物等。
6.青紫突然發(fā)作,可能為后天性高鐵血紅蛋白血癥、各種原因的中毒等。
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