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潰瘍性結腸炎的診斷與鑒別

2018-08-29 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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潰瘍性結腸炎的診斷與鑒別是兒科主治醫(yī)師考試可能會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

診斷本病的完整診斷應包括:臨床類型(初發(fā)型、急性暴發(fā)型、慢性復發(fā)型、慢性持續(xù)型)、病變范圍(遠端直腸型、左半結腸型、全結腸型)、嚴重程度(輕、中、重型)和病情分期(活動期、緩解期)等。診斷首先應除外各種病因明確的特異性結腸炎癥,再根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、內鏡線特征及病理活檢結果以確診。

1.實驗室檢查

UC患兒糞便鏡下大量紅、白細胞,多次培養(yǎng)細菌陰性?;純和庵苎杀憩F(xiàn)為白細胞升高、血紅蛋白降低、血小板計數(shù)升高、急性階段反應物及血清黏蛋白)升高。近年研究發(fā)現(xiàn),抗中性粒細胞胞質抗體八對的特異性為92%.

2.X線檢查

氣鋇雙重造影病變早期表現(xiàn)可正?;騼H皺裂粗大、紊亂,病變腸段張力及蠕動增加,鋇柱局部中斷,腸管邊緣模糊。典型病例黏膜呈毛刷狀、鋸齒狀改變及大小不等龕影。慢性持續(xù)型有炎性息肉形成'呈顆粒充盈缺損,結腸袋消失,腸管僵硬、縮短呈鉛管征,腸腔狹窄。

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