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2025年兒科主治醫(yī)師考點(diǎn):小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)

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1.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

(1)最快的時(shí)期:嬰兒期、青春期

(2)各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡

人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早;淋巴系統(tǒng)在兒童期生長(zhǎng)迅速,于青春期前達(dá)高峰;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

(3)生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

2.體格生長(zhǎng)的指標(biāo)

(1)體重:出生體重約3.2(女嬰)~3.3kg(男嬰)。生后3~4天生理性體重下降(3%~9%)。

1歲體重平均為9kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長(zhǎng)2kg。

體重計(jì)算公式:

<6個(gè)月嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.7kg

7~12個(gè)月體重(kg)=6+月齡×0.25kg

2歲至青春前期體重=年齡×2+7(或8)(kg)。

(2)身高:新生兒50cm,1歲75cm,2歲85cm,2歲以后到青春期前每年長(zhǎng)5~7cm。

2~12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式:身高(cm)=年齡×7+70cm。

(3)頭圍:新生兒頭圍34cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54~58cm。

(4)胸圍:出生時(shí)比頭圍小1~2cm,約32cm;1歲時(shí)與頭圍相等約46cm。

(5)上臂圍:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度為上臂圍,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測(cè)量左上臂圍來篩查1~5歲小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好,12.5~13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等,<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

(6)皮下脂肪:常用的測(cè)量部位有:腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

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