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男嬰,生后5天,近2天少吃、少哭、少動(dòng)。查體:體溫37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮膚中度黃染,心肺無(wú)明顯異常,腹稍脹,肝臟肋下2cm,脾臟肋下剛及,擁抱反射不完全,已抽血培養(yǎng)。下一步檢查應(yīng)首選?

男嬰,生后5天,近2天少吃、少哭、少動(dòng)。查體:體溫37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮膚中度黃染,心肺無(wú)明顯異常,腹稍脹,肝臟肋下2cm,脾臟肋下剛及,擁抱反射不完全,已抽血培養(yǎng)。下一步檢查應(yīng)首選?(模考大賽正確率為16.48%)

A.血膽紅素測(cè)定

B.血常規(guī)

C.腰椎穿刺、腦脊液生化及培養(yǎng)

D.頭顱CT

E.胸部X線攝片

【正確答案】D

【答案解析】病兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較明顯,黃疸也較明顯,雖然體溫高,呼吸快,不排除有感染化膿性腦膜炎可能,但首先應(yīng)排除是否為顱內(nèi)出血更安全。

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