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降低新生兒黃疸的方法是兒科主治醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容,為了方便廣大考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出以下相關(guān)內(nèi)容:
1、光照療法:
將寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里放在藍(lán)色的熒光燈下用單面光或雙面光照射,照射時(shí)會(huì)將寶寶的眼睛遮蔽,以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。這種方法通??梢跃徑恻S疸,因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。持續(xù)24——48小時(shí)(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。
新生兒黃疸主要的治療手段就是藍(lán)光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用,停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法。
2、換血療法:
適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施。醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
3、阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收:
提前喂奶,及時(shí)建立腸道菌群,分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內(nèi)膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0、75g,每4小時(shí)1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。
4、酶誘導(dǎo)劑:
常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力,轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效??杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
5、白蛋白:
輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白,從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合的機(jī)會(huì),降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1~2小時(shí)前,先注入白蛋白lg/kg/次,連用2~4次,或用血漿25ml,每日1~2次,可換出較多的膽紅素。
以上是降低新生兒黃疸的五種方法,希望以上內(nèi)容對(duì)廣大考生備考有幫助!在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編預(yù)祝廣大考生考試順利!
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