兒童癥狀性癲癇綜合征-兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

兒童癥狀性癲癇綜合征的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是兒科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理這一知識(shí)點(diǎn)如下：

1、局限性或彌漫性腦部疾病

（1）先天性異常：胚胎發(fā)育中各種病因?qū)е履X穿通畸形小頭畸形先天性腦積水、胼胝體缺如及大腦皮質(zhì)發(fā)育火罐網(wǎng)不全，圍生期胎兒腦損傷等。

（2）獲得性腦損傷：某些臨床事件如腦外傷后癲癇發(fā)生率為20%火罐網(wǎng)顱腦手術(shù)后為10%～50%，腦卒中后為4%～20%顱內(nèi)感染后為30%～80%急性酒精中毒為24%

（3）產(chǎn)傷鵻：新生兒癲癇發(fā)生率約為1%鵻，分娩時(shí)合并產(chǎn)傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產(chǎn)傷癲癇發(fā)病率高達(dá)25%.

（4）炎癥鵻：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌、病毒真菌寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等鵻.

（5）腦血管疾?。喝缒X動(dòng)靜脈畸形、腦梗死和腦出血等

（6）顱內(nèi)腫瘤健康搜索：原發(fā)性腫瘤如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤癲癇發(fā)生率約10%腦轉(zhuǎn)移瘤約30%

（7）遺傳代謝性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿癥等火罐網(wǎng)

（8）神經(jīng)系統(tǒng)變性?。喝鏏lzheimer病Pick病等，約1/3鵻的患者合并癲癇發(fā)作。

2、系統(tǒng)性疾病

（1）缺氧性腦?。喝缧牟E停CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作。

（2）代謝性腦病如低血糖癥最常導(dǎo)致癲癇鵻其他代謝及內(nèi)分泌障礙如高糖血癥、低鈣血癥、低鈉血，以及尿毒癥、透析性腦病肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

（3）心血管疾病健康搜索：如心臟驟停高血壓腦病等。

（4）熱性驚厥：嬰幼兒熱性發(fā)作可導(dǎo)致顳葉海馬神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生稱Ammon角硬化，尸檢發(fā)現(xiàn)鵻無癲癇發(fā)作者海馬硬化發(fā)生率為9%～10%有癲癇史達(dá)30%；熱性發(fā)作導(dǎo)致海馬硬化鵻是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作火罐網(wǎng)，并成為難治性癲癇的重要病因鵻.

（5）子癇鵻.

（6）中毒鵻：如酒精醚氯仿、樟腦異煙肼卡巴唑等藥物及鉛鉈等重金屬中毒健康搜索

3、隱源性（cryptogenic）癲癇較多臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)

4、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作（situationrelatedepileticseizure）發(fā)作與特殊狀態(tài)，如高熱缺氧內(nèi)分泌改變、電解質(zhì)失調(diào)、藥物過量長(zhǎng)期飲酒戒斷、睡眠剝奪和過度飲水等鵻，正常人也可出現(xiàn)鵻.發(fā)作性質(zhì)雖為癇性發(fā)作但去除有關(guān)狀態(tài)即不再發(fā)生火罐網(wǎng)，故不診斷癲癇。