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臨床上小兒急性尿路感染的癥狀表現(xiàn)

小兒尿路感染兒科主治醫(yī)師資格考試中可能出現(xiàn)的知識(shí)考點(diǎn)。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了有關(guān)臨床上小兒急性尿路感染的癥狀表現(xiàn)的信息,希望對(duì)各位考生掌握該知識(shí)點(diǎn)有所幫助。

小兒急性尿路感染是病程在6個(gè)月內(nèi)者。癥狀因年齡及感染累及部位而異。年長(zhǎng)兒與成人相似,年齡越小全身癥狀越明顯,局部排尿刺激癥狀多較輕或易被忽視。

(1)新生兒期:多由血行感染所致。癥狀輕重不等,以全身癥狀為主,如發(fā)熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現(xiàn)。多數(shù)小兒可有生長(zhǎng)發(fā)育停滯、體重增長(zhǎng)緩慢。部分病兒可有抽風(fēng)、嗜睡,有時(shí)可見黃疸。但一般局部排尿癥狀多不明顯,因此要提高對(duì)本病的警惕,對(duì)原因不明的發(fā)熱應(yīng)及早作尿常規(guī)檢查及悄、血培養(yǎng)以明確診斷。

(2)嬰幼兒期:仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。排尿時(shí)哭鬧,悄頻或有頑固性尿布疹應(yīng)想到本病。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)偶可出現(xiàn)黃疸。

(3)兒童期:下尿路感染時(shí)多僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,有時(shí)可有終末血尿及遺尿,而全身癥狀多不明顯。但上尿路感染時(shí)全身癥狀多較明顯,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、可伴腰痛及腎區(qū)扣擊痛。同時(shí)可伴有排尿刺激癥狀。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復(fù)發(fā)作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉(zhuǎn)為慢性。

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